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      1. 兒童支氣管哮喘如何治療

        兒童支氣管哮喘如何治療

        支氣管哮喘的發(fā)生危害很多孩子的健康成長(zhǎng),所以一定要引起家長(zhǎng)朋友的重視,當(dāng)孩子患有這種病癥時(shí)必須要接受及時(shí)有效的治療,才能使疾病得到有效的緩解,如果不注意的話就會(huì)引發(fā)并發(fā)癥的出現(xiàn),從而也會(huì)增加治療的難度,讓我們一起來(lái)看看小兒支氣管哮喘的治療方法有哪些吧!

        1.治療原則

        為急性發(fā)作時(shí)采用多種措施緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,控制感染。急性發(fā)作的治療主要包括吸氧、支氣管擴(kuò)張藥和皮質(zhì)類固醇。所用藥物種類和劑量取決于哮喘發(fā)作的嚴(yán)重性。上述治療措施對(duì)免疫性和非免疫性哮喘都是有效的。

        2.平喘藥物

        主要包括兩大類,即擬交感胺類和共堿類。擬交感胺類藥物根據(jù)其對(duì)細(xì)胞受體(α或β)作用不同而異。其作用主要是刺激腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷(cAMP)增加,從而穩(wěn)定細(xì)胞膜,抑制生物介質(zhì)釋放和減輕支氣管黏膜的充血及水腫,達(dá)到舒張平滑肌的作用;茶堿類藥物則抑制磷酸二酯酶,使cAMP不能很快分解為5'AMP,而維持細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度,從而達(dá)到舒張支氣管的作用。

        (1)常用似交感胺類藥物 興奮α受體和β1受體藥,應(yīng)用后可出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、嘔吐、心悸、心律不齊和血壓增高等副作用,已逐漸被β2受體興奮劑替代。而后者對(duì)β2受體有高度選擇性,治療劑量能顯著擴(kuò)張支氣管平滑肌,而對(duì)心臟等方面作用較少,但亦有時(shí)表現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫、心悸。長(zhǎng)久使用,可產(chǎn)生耐藥性。

        (2)茶堿類藥物 是最常用的支氣管擴(kuò)張劑。臨床應(yīng)用的氨茶堿,為茶堿乙二胺復(fù)鹽(含茶堿 80%~85%)。急性發(fā)作者,如口服無(wú)效,可由靜脈注入,以5%~10%葡萄糖液稀釋,在30分鐘內(nèi)緩慢注入。如已采用氨茶堿治療。(在6小時(shí)內(nèi)),應(yīng)將劑量減半。以后可給予維持量。1~9歲小兒,可選擇氨茶堿靜點(diǎn),有條件時(shí)應(yīng)測(cè)氨茶堿血濃度,治療哮喘的有效血濃度為10~20μg/ml。每6~8小時(shí)給藥一次。有條件的單位應(yīng)監(jiān)測(cè)氨茶堿血濃度的峰值與谷值,尋找最佳投藥方案。病情穩(wěn)定后,可每隔2~3月監(jiān)測(cè)濃度一次。

        (3)抗膽堿能藥主要有 ①異丙托品 為阿托品的異丙基衍生物,對(duì)氣管平滑肌有較高的選擇性,能阻斷迷走神經(jīng)膽堿纖維引起的支氣管取長(zhǎng)補(bǔ)短收縮作用。主要作氣霧吸入。嬰兒療效優(yōu)于學(xué)齡兒童,治療劑量一般不引起分泌物黏稠,不干擾纖毛的清除力。有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯(lián)合應(yīng)用,可提高平喘療效較好。②東莨菪堿具有舒張支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,改善通氣功能和鎮(zhèn)靜作用?杉∽⒒蚣尤肫咸烟且褐芯徛o點(diǎn),同時(shí)亦有減慢心率和輕度降壓作用,對(duì)伴有心動(dòng)過(guò)速者可減少氨茶堿對(duì)心血管的不良反應(yīng)。

        綜上所述是關(guān)于小兒支氣管哮喘病的治療方法,相信能對(duì)病情的康復(fù)起到一定的作用,在生活中,一定要讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要挑食,要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,有利于身體的消化和吸收,并且能夠補(bǔ)充充足的維生素,平時(shí)要讓孩子得到適當(dāng)?shù)腻憻,能夠增?qiáng)自身的抵抗力和免疫力。