子宮出血疑為癌,宮腔鏡一目了然
隨著人口進入老齡化社會,絕經(jīng)后的老年婦女人數(shù)明顯增多,絕診刮術(shù),雖是絕經(jīng)后子宮出血的重要輔助診斷措施,對于及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌 具有十分重要的意義。但診斷性刮宮術(shù)是一種術(shù)者眼睛看不見的“盲目”手術(shù),所以,手術(shù)操作中常會有小范圍的子宮內(nèi)膜漏刮。有資料提示,漏刮率可達20%左右。倘若,漏刮的內(nèi)膜正是已經(jīng)發(fā)生癌變的內(nèi)膜,而被刮掉的內(nèi)膜卻并沒有癌變,即會導(dǎo)致誤診。這種誤診,不是醫(yī)生的過錯,而是“盲目”的診刮手術(shù)本身的先天不足造成的。這種誤診,對患者而言,后果是十分嚴重的,卻又十分無奈。宮腔鏡的問世,就有可能使患者不再有“誤診”的無奈。宮腔鏡檢查術(shù),使術(shù)者能在冷光源的照明下,可以用眼睛全面地觀察整個子宮腔,施術(shù)者可以根據(jù)子宮內(nèi)膜的顏色、高低起伏及組織的堅韌程度,有無異型血管及新生物等表現(xiàn)。在直視下對病變組織進行定位活檢,任何病變都不可能從醫(yī)生的眼皮下逃逸。宮腔鏡檢查操作簡單,診斷明確,已經(jīng)成為診斷宮內(nèi)病變的“金標準”。在早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌方面更是效果顯著,功不可沒。與診斷性刮宮術(shù)相比,雖然宮腔鏡檢查的費用比較高,但是術(shù)者可以全面地、清晰地觀察子宮內(nèi)膜的細微變化,診斷的陽性率和準確性都是診刮術(shù)難以比擬的,它的優(yōu)越性是不言而喻的。所以,在患者經(jīng)濟情況允許下,建議選擇宮腔鏡檢查術(shù),以便得到及時、準確的診斷和治療。絕經(jīng)后子宮出血患者可以根據(jù)自己實際情況,選擇診刮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查,但有以下情況的子宮出血患者應(yīng)被視為是子宮內(nèi)膜癌的高危人群,如伴有高血壓 、糖尿病、肥胖、高脂飲食、不孕不育、接受性激素補充療法者、乳腺癌 術(shù)后接受三苯氧胺治療者以及患有分泌雌激素腫瘤的患者等。對這些子宮內(nèi)膜癌的高危人群,宮腔鏡檢查術(shù)應(yīng)為首選的診斷方法。
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