眼瞼各類疾病的發(fā)病原因
眼瞼病是發(fā)生于眼瞼部位的疾病,為全身疾病的一部分或為局部疾病,發(fā)病部位在皮膚、瞼腺、睫毛、肌肉等,包括眼瞼的炎癥、外傷、腫瘤,以及眼瞼的內(nèi)、外翻,上瞼下垂,眼瞼先天性畸形等。
眼瞼各類疾病的發(fā)病原因:
(一)麥粒腫
麥粒腫俗稱挑針眼或瞼邊癤,是一種常見的眼瞼腺體的化膿性炎癥。
病因:多為金黃色葡萄球菌感染所致。
(二)霰粒腫
霰閏腫又稱瞼板腺囊腫,是因為瞼板腺排出受阻,致使腺體分泌物潴留在瞼板內(nèi),對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而形成的一種炎性肉芽腫。
病因:
1、多見于青少年,常為單個發(fā)生,也可新舊幾個交替出現(xiàn)或同時存在;
2、瞼皮下可捫及大小不等,園形,質(zhì)中,無痛,可活動的腫物,進(jìn)展非常緩慢。
3、瞼結(jié)膜面上略呈紫蘭色的局限性病灶,若囊腫自行破潰,可形成肉芽腫;
4、囊腫若繼發(fā)感染,可轉(zhuǎn)變成內(nèi)瞼腺炎,出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)。
(三)瞼緣炎
瞼緣炎是指發(fā)生在眼瞼邊緣部的一種慢性炎癥,依其臨床特點,可分為鱗悄性,潰瘍性和眥部瞼緣炎三種。
1.鱗屑性瞼緣炎:
病因:①瞼板腺分泌旺盛,皮脂溢出,合并輕度的感染如卵園皮屑芽胞菌,能將脂質(zhì)物分解成為有刺激性的脂肪酸。
②屈光不正,視疲勞,營養(yǎng)不良或劣質(zhì)化妝品的刺激亦為常見誘因。
2.潰瘍性瞼緣炎
病因:由金黃色葡萄菌所致的睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥。
3.眥部瞼緣炎
病因:為莫一阿氏(Morax-Azenfeld)雙桿菌感染所致,亦可能與核黃素缺乏有關(guān)。
(四)倒睫
病因:疤痕牽拉:如沙眼,瞼緣炎、瞼腺炎、瞼外傷等;
(五)瞼內(nèi)翻
瞼內(nèi)翻是指眼瞼,尤其是眼瞼緣部向眼球方向卷曲的一種眼瞼位置異常。瞼內(nèi)翻常伴有倒睫,但倒睫不一定有瞼內(nèi)翻。
病因:
1)、先天性瞼內(nèi)翻;
2)、疤痕性瞼內(nèi)翻;如沙眼,外傷等;
3)、老年性或痙攣性瞼內(nèi)翻:因皮膚和皮下組織松馳,瞼輪匝肌滑動壓迫瞼板。
(六)瞼外翻
瞼上翻是指瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離開眼球,瞼結(jié)膜常有不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。
病因:
1)、疤痕性瞼外翻:如燒傷、創(chuàng)傷、化學(xué)傷等;
2)、老年性瞼外翻:因皮膚和皮下組織松馳,瞼輪匝肌功能減弱。
3)麻痹性瞼外翻:面神經(jīng)麻痹。
(七)眼瞼閉合不全
又稱“兔眼”(lagophthalmus)指上下眼瞼不能完全閉合,導(dǎo)致部分眼球暴露的情況。
病因:
I、疤痛性瞼外翻
II、面神經(jīng)麻痹
III、眼眶容積與眼球大小比例失調(diào)
IV、全身麻醉或重度昏迷
(八)上瞼下垂
指上瞼的提上瞼肌和Muller平滑肌的功能不全或喪失,導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。
病因:
1)、先天性
2)、獲得性
眼瞼病發(fā)病部位在皮膚、瞼腺、睫毛、肌肉等,包括眼瞼的炎癥、外傷、腫瘤,以及眼瞼的內(nèi)、外翻,上瞼下垂,眼瞼先天性畸形等。
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