什么眼眶橫紋肌肉瘤的鑒別
眼眶橫紋肌肉瘤的鑒別是什么辦法?眼眶橫紋肌肉瘤的鑒別很多人都不知道是什么原因,對于眼眶橫紋肌肉瘤的鑒別你知道什么?下面我們一起去看看
兒童患者有眼球突出,眶內(nèi)捫及腫物,且病情發(fā)展快應(yīng)考慮橫紋肌肉瘤的可能。此外,還應(yīng)與眶蜂窩織炎、黃色瘤病、綠色瘤、轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤、皮樣囊腫、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤和眶內(nèi)毛細(xì)血管瘤等相鑒別。
1.眶蜂窩織炎 多有感冒或眶周圍組織化膿灶,眼球突出,眶部充血水腫明顯,但不能捫及腫物。病情發(fā)展更快,自發(fā)疼痛且有發(fā)熱,外周血多形核白細(xì)胞增多。影像學(xué)檢查缺乏軟組織占位病變的影像特征。
2.黃色瘤病 發(fā)生和發(fā)展較慢,具有眼球突出、尿崩癥、顱骨X線和CT檢查有地圖樣骨缺失。
3.綠色瘤 為急性白血病的眼眶侵犯,多雙眼先后發(fā)病。外周血可見幼稚白細(xì)胞。骨髓像可發(fā)現(xiàn)各階段幼稚細(xì)胞增多。
4.轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤 眼眶病變發(fā)展快,皮下出血斑。腎上腺髓質(zhì)可發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶,X線和CT可見大范圍的骨破壞。
5.皮樣囊腫 發(fā)生和發(fā)展緩慢,眶緣捫及珍珠樣腫物,可見眶外上壁凹窩樣改變,超聲多普勒探查病變內(nèi)無彩色血流,CT可見腫物內(nèi)高度不均質(zhì),有負(fù)CT值區(qū),注射陽性對比劑后環(huán)形增強(qiáng)?艄前枷荨
6.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 發(fā)生、發(fā)展較慢,缺乏充血水腫。早期視力減退,視盤水腫或原發(fā)萎縮。B型超聲和CT發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)梭形腫大,視神經(jīng)管擴(kuò)大。MRI可見視神經(jīng)腫大,可向視神經(jīng)管內(nèi)和視交叉蔓延。
7.眶內(nèi)毛細(xì)血管瘤 發(fā)生突然,隨后3個月內(nèi)發(fā)展快,皮下和(或)結(jié)膜下紫紅色腫物,哭鬧時腫大增加,CT掃描可發(fā)現(xiàn)眶深部病變,多為彌散小片狀高密度影。鑒于眶內(nèi)病變不易鑒別,必要時可行穿刺活檢。主要表現(xiàn)為成熟的血管內(nèi)皮細(xì)胞和毛細(xì)血管。
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