鞏膜炎有的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)及如何診斷?
鞏膜炎是一種常見的眼科疾病,人人都有患有鞏膜炎的可能性,鞏膜炎主為內(nèi)源性抗原抗體免疫復(fù)合物所引起,且多伴有全身膠原病,故屬于膠原病范疇,與自身免疫有關(guān)。炎癥直接侵犯膠原本身或鞏膜基質(zhì)(氨基葡聚糖)。今天尋醫(yī)問藥小編就來給大家講解一下
鞏膜炎主為內(nèi)源性抗原抗體免疫復(fù)合物所引起,且多伴有全身膠原病,故屬于膠原病范疇,與自身免疫有關(guān)。Beon(1988)將免疫原性歸結(jié)為:炎癥直接侵犯膠原本身或鞏膜基質(zhì)(氨基葡聚糖)。原發(fā)性壞死性前鞏膜炎病人對(duì)鞏膜特異性抗原的耐受性可能有改變,并對(duì)鞏膜可溶性抗原呈遲發(fā)型超敏反應(yīng)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物就是對(duì)這種理論的支持。但多數(shù)鞏膜炎卻難查到原因。
1、前鞏膜炎
(1)彌漫性前鞏膜炎(diffuse anterior scleritis):本病是鞏膜炎中最良性的,很少合并嚴(yán)重的全身性疾病。
臨床癥狀為突發(fā)彌漫性充血及鞏膜上組織腫脹,而無法查清鞏膜的情況,對(duì)嚴(yán)重病例結(jié)膜可高度水腫,因而需滴1∶1000腎上腺素于結(jié)膜囊,以便確認(rèn)有無深層血管充血及結(jié)節(jié)。彌漫性比結(jié)節(jié)性更容易擴(kuò)散。病變范圍可限于一個(gè)象限或占據(jù)全眼球前部,且多伴發(fā)鞏膜表層炎。
(2)結(jié)節(jié)性前鞏膜炎(nodular anterior scleritis):臨床癥狀為自覺眼痛頗為劇烈,且放射到眼眶周圍。占半數(shù)病人有眼球壓痛。炎性結(jié)節(jié)呈深紅色完全不能活動(dòng),但與其上面之上鞏膜組織分界清楚。表面的血管為結(jié)節(jié)所頂起。結(jié)節(jié)可為單發(fā)或多發(fā)。浸潤性結(jié)節(jié)可以圍繞角膜而蔓延相接,形成環(huán)形鞏膜炎。此時(shí)全眼球則呈暗紫色,間有灰白色結(jié)節(jié),吸收后留下紺色薄瘢。病程較短者數(shù)周或數(shù)月,長者可達(dá)數(shù)年。浸潤漸被吸收而不破潰,鞏膜變薄呈暗紫色或磁白色。由于不敵眼內(nèi)高壓而形成部分鞏膜膨隆或葡萄腫者。上鞏膜深層血管叢充血呈紫紅色,血管不能移動(dòng)。表層與深層鞏膜外血管網(wǎng),扭曲失常,在深層血管之間有較大的吻合支,因而顯示血管呈串珠樣擴(kuò)張與充盈。如出現(xiàn)羞明、流淚癥狀,應(yīng)考慮有合并角膜炎及葡萄膜炎,其結(jié)果常嚴(yán)重?fù)p害視力。
以上就是尋醫(yī)問藥小編給大家講解的關(guān)于鞏膜炎的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,在這里尋醫(yī)問藥小編衷心祝福大家有一個(gè)健健康康的身體。
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