視盤(pán)水腫的診斷方法有哪些呢
隨著社會(huì)壓力的不斷增加,大家現(xiàn)在是越來(lái)越關(guān)注自己的眼部健康了,人們應(yīng)該注意視盤(pán)水腫的發(fā)生了,注意積極的治療,注意其中的診斷事項(xiàng),視盤(pán)水腫的診斷方法有哪些呢?
1視盤(pán)炎:為鄰近眼球的視神經(jīng)的一種急性炎癥,發(fā)病急,視力損害嚴(yán)重,多累及雙眼,很易與視盤(pán)水腫混淆。其特點(diǎn)為:①多數(shù)患者雙眼突發(fā)視物模糊,在1-2d內(nèi)視力嚴(yán)重障礙,甚至無(wú)光感?捎醒矍蜣D(zhuǎn)動(dòng)痛,少數(shù)人尚有頭痛、頭昏,但多無(wú)惡心、嘔吐。②瞳孔不同程度的散大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。③眼底表現(xiàn)視盤(pán)充血,邊界模糊。水腫較輕,多不超過(guò)2-3d。視盤(pán)周?chē)囊暰W(wǎng)膜也有水腫,有的整個(gè)后極部視網(wǎng)膜明顯水腫。視網(wǎng)膜靜脈曲張,視盤(pán)周?chē)僭S小的火焰狀出血,很少滲出。視盤(pán)附近的玻璃體內(nèi)可見(jiàn)炎性細(xì)胞。晚期視盤(pán)炎可發(fā)生繼發(fā)性萎縮。④視野改變主要是巨大的中心暗點(diǎn)。周邊視野一般變化不大,炎癥嚴(yán)重時(shí)也可有明顯的向心性縮窄。
2前部缺血性視神經(jīng)病變:是因供血不足引起的視盤(pán)梗塞性疾病,常為特發(fā)性。在明確的致病因素中,最常見(jiàn)的為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。眼部損害一般為睫狀后動(dòng)脈感染所致。臨床有如下特征:①多在50歲以后發(fā)病;兩眼同時(shí)或先后受累,相隔數(shù)周致數(shù)年不等。②發(fā)病突然,無(wú)疼痛。視力可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)逐漸下降,直到無(wú)光感。喪失的視功能幾乎不可能恢復(fù),或恢復(fù)極有限,此點(diǎn)有別于視盤(pán)炎。③眼底表現(xiàn)為輕度視盤(pán)水腫,通常伴視盤(pán)周?chē)窠?jīng)纖維層出血?杀憩F(xiàn)部分視盤(pán)腫脹。水腫消退后,視盤(pán)可呈現(xiàn)區(qū)域性顏色變淡或蒼白。④眼底熒光血管造影視盤(pán)熒光不對(duì)稱(chēng)。造影早期多數(shù)表現(xiàn)為視盤(pán)某一區(qū)域呈弱熒光,其余部分熒光正常;后期弱熒光區(qū)因滲漏而呈強(qiáng)熒光。少數(shù)病例在造影早期即顯強(qiáng)熒光,后期熒光更加強(qiáng)烈。⑤視野改變具有重要的診斷價(jià)值。多為與生理盲點(diǎn)相連的弓形視野缺損,或呈水平或垂直偏盲。視野缺損不以正中線(xiàn)為界。視盤(pán)熒光異常區(qū)與視野缺損范圍相對(duì)應(yīng)。
3視盤(pán)玻璃膜疵:為篩板前神經(jīng)組織中出現(xiàn)的玻璃樣物質(zhì)。發(fā)病率為03%-l%,組織病理學(xué)發(fā)病率為2%。具有不典型的常染色體顯性遺傳特征,75%-80%為雙側(cè)性。臨床上分為2型:表層玻璃膜疵表現(xiàn)為不規(guī)則的,黃色反光顆粒,可以是孤立的,也可呈簇狀;埋藏性視盤(pán)玻璃膜慶不易直接看到,可以引起假性視盤(pán)水腫。
4假性視盤(pán)水腫 :是一種常見(jiàn)的視盤(pán)先天異常,多見(jiàn)于眼球較小的眼,視盤(pán)本身也小。由于視神經(jīng)纖維通過(guò)較小的鞏膜孔,神經(jīng)纖維較擁擠,因而表現(xiàn)視盤(pán)邊界不清和生理凹陷缺如。因血管較密集,視盤(pán)色紅。視盤(pán)可有輕微隆起,但一般不超過(guò)2d。絕大多數(shù)在進(jìn)出視盤(pán)的視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈血管旁可見(jiàn)灰白色或略帶青灰色的半透明的鞘膜包裹。
假性視盤(pán)水腫的眼底表現(xiàn)終身不變,無(wú)出血、滲出。視力正常,或矯正后正常。視野正常,生理盲點(diǎn)大小正常,或比正常略小。患者多有遠(yuǎn)視及。眼底熒光血管造影無(wú)異常,這對(duì)與其它疾病鑒別有重要價(jià)值。
經(jīng)過(guò)上面的詳細(xì)的介紹,現(xiàn)在大家認(rèn)識(shí)了吧,生活中應(yīng)該積極的診斷治療,避免嚴(yán)重的后果發(fā)生,按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥,有效的護(hù)理。
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