視乳頭(盤)水腫的臨床表現(xiàn)
視乳頭(盤)水腫是五官疾病的一種,它威脅著我們的健康,患有視乳頭(盤)水腫不能盲目亂治,堅(jiān)持治療視乳頭(盤)水腫,需對(duì)癥下藥。
水腫初期
常有陣發(fā)性一過性視物蒙主訴,但視力表視力可完全正常。俟后,隨著病情發(fā)展,一過性視物蒙發(fā)作日益頻繁 ,甚至出現(xiàn)一過性黑蒙(此一情況多在快速站起、急驟轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)發(fā)生,因此,患者行動(dòng)顯行緩慢謹(jǐn)慎),視力亦逐漸下降。視野檢查可見生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。如乳頭水腫長(zhǎng)期不能緩解,視神經(jīng)纖維進(jìn)行性萎縮,視力障礙日趨嚴(yán)重,視野除生理盲點(diǎn)擴(kuò)大外,還有向心性狹窄。
雙眼視神經(jīng)乳頭水腫絕大多數(shù)由顱內(nèi)占位病變或全身疾病引起的 顱內(nèi)壓增高所致,已如前述。所以患者常有頭痛、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀與體征。單眼者多因眶內(nèi)占位病變,常伴有眼球突出。
早期改變
有乳頭充血、鼻側(cè)與上下側(cè)增界欠清、生理凹陷變淺等,但這些指征均因個(gè)體差異和生理與病理間的重 疊性而只能作為懷疑依據(jù),因此必須加強(qiáng)隨訪。在數(shù)天內(nèi)反復(fù)檢查,觀察其發(fā)展情況后才能確定。乳頭雖無隆起如有乳頭充血,乳頭周圍風(fēng)有白色條紋,并有視網(wǎng)膜靜脈充盈,加壓于眼球不能見乳頭面視網(wǎng)膜中央靜脈博動(dòng)(簡(jiǎn)稱靜脈搏動(dòng))消失時(shí),則診斷可以成立。
水腫加劇
上述各種眼底改變?cè)絹碓矫黠@。乳頭水腫充血 隆起逐漸增加,并向四周 擴(kuò)展,使境界更加模糊乃 至完 全消失;乳頭高出于視網(wǎng)膜平面一般越過3.0D,嚴(yán)重者可越過7.0D;視網(wǎng)膜靜脈怒 張迂曲,動(dòng)靜脈管徑之比自1∶2、1∶3、甚至超過1∶4;水腫的乳頭表面及其周圍,可見線狀或火焰狀出血斑,數(shù)量和大小不一。水腫程度與顱內(nèi)壓高度不一定成正比,與顱內(nèi)占位病變位置的關(guān)系似乎更為密切。
視神經(jīng)乳頭水腫經(jīng)歷一段時(shí)間之后,水腫逐漸消退,最后形成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,乳頭呈灰白色,境界仍不清楚。
五官專家提醒:視乳頭(盤)水腫的危害性很大,不僅僅給生活造成影響,甚至還會(huì)導(dǎo)致視乳頭(盤)水腫患者自身出現(xiàn)其他不可忽視的疾病出現(xiàn),因此對(duì)視乳頭(盤)水腫要引起重視,選擇專業(yè)的五官醫(yī)院接受正規(guī)檢查治療。
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