真菌性角膜潰瘍的檢查診斷方法
生活中患有近視眼的絕非在少數(shù),特別是現(xiàn)在流行試戴隱形眼鏡,這樣隱形眼鏡長時間試戴因衛(wèi)生保護(hù)因素,使得容易誘發(fā)真菌性角膜潰瘍,眼睛出現(xiàn)流淚、視力障礙和分泌物增加都非常明顯。那臨床有哪些檢查方法可確診呢?
①潰瘍壞死組織進(jìn)行刮片檢查,可找到真菌菌絲;將刮片接種于真菌培養(yǎng)基上,可有真菌生長。
②細(xì)胞培養(yǎng)一般陰性,或僅有雜菌生長。
裂隙燈檢查,潰瘍的發(fā)展由淺層到深層。早期潰瘍?yōu)闇\表性,角膜厚度幾乎無甚改變。潰瘍底部為濃密的基質(zhì)浸潤,可達(dá)角膜全層的0.2、0.4、0.6不等。基質(zhì)水腫雖輕,但常為全層性。正對菌絲灶后面的內(nèi)皮,常有水腫粗糙及增厚,同時伴有皺褶,有人稱做“內(nèi)皮斑塊”。有時整個角膜出現(xiàn)彌漫性霧狀水腫,提示潰瘍在發(fā)展中。
真菌性角膜潰瘍應(yīng)該如何預(yù)防?
患者絕大多數(shù)為農(nóng)民,雖然整年均可發(fā)生,但主要集中在農(nóng)業(yè)夏收和秋收季節(jié)。
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,常剪指甲;
2、不要長期佩戴隱形眼鏡;更換隱形眼鏡時要小心。
3、與急性結(jié)膜炎的預(yù)防相同,主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛(wèi)生。
4、禁止患者在公共場所洗浴、游泳。
5、治療以局部用藥為主,藥物內(nèi)服及針刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
真菌性角膜潰瘍應(yīng)該如何治療和用藥?
治療必須從速。潰瘍階段,真菌高度生長繁殖,應(yīng)首選對真菌敏感的藥物。由于真菌常潛伏于角膜組織內(nèi),十分頑固,要求藥物與潰瘍面保持連續(xù)性的接觸,使藥物在深部組織達(dá)到足夠濃度,才能消滅或抑制真菌的活動。到目前為止,用來治療真菌性角膜潰瘍的藥物尚不夠理想。對于藥物治療無效的病例,尚須進(jìn)行手術(shù)。
常用的抗真菌藥物有以下幾種。
1、兩性霉素B(amphotericin B)是目前國內(nèi)外常用的抗真菌藥物。近年來上海等地已有國產(chǎn)供應(yīng)。配制眼藥水濃度為0.2%,眼膏為1%。我院治療40余例,治愈率為50~60%。
2、大蒜(allium salivum) 對真菌亦有一定療效。我們用0.1%眼藥水,治療數(shù)例,獲得治愈,但對眼部刺激性大,患者往往不愿接受治療。
上述就是有關(guān)真菌性角膜潰瘍的檢查方法,對此對生活中有懷疑自己眼睛疑似是真菌性角膜潰瘍的,但又無法準(zhǔn)確的判斷出屬于真菌性角膜潰瘍,此時大家可以通過科學(xué)的檢查方法來進(jìn)行一番檢查,借此查找出真正的眼疾病因所在。
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