視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的預(yù)防與治療
有這樣的一個(gè)現(xiàn)狀,很多的視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者患病后,由于沒(méi)有意識(shí)到視網(wǎng)膜靜脈阻塞病情的嚴(yán)重性,也就沒(méi)有放在心上,五官專(zhuān)家指出這樣做是錯(cuò)誤的。
[預(yù)防措施]
1.中老年人要多吃清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的食品,如蔬菜、水果、豆制品等,不要過(guò)食油膩肥甘及辛辣刺激之物,以防心血管疾病的發(fā)生。
2.中老年人要保持良好的心境,情緒要穩(wěn)定,不要過(guò)喜、過(guò)悲、過(guò)怒、過(guò)驚、過(guò)恐,以免情緒激動(dòng)引起視網(wǎng)膜血管及血流的異常變化,導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞。
3.中老年人要定期檢查身體,注意血壓、血脂、膽固醇、血液成份及血液流變學(xué)等方面的變化;同時(shí)宜細(xì)查眼底,觀察有無(wú)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,有無(wú)視網(wǎng)膜出血,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
4.患有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病的中老年人,要積極治療原發(fā)病,注意降壓、降脂、降糖,以防血管內(nèi)壁增厚、粗糙而影響血流的速度。
5.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞所致的視網(wǎng)膜出血,不可用收攝止血藥,否則會(huì)愈阻愈甚,出血愈多。治療宜祛瘀止血,疏通血管,這是治療本病的關(guān)健。
6.視網(wǎng)膜中央靜脈完全阻塞者,約10%~25%的患者在三個(gè)月左右繼發(fā)青光眼。在本病過(guò)程中,若反復(fù)出血,兼有頭目脹痛、惡心嘔吐者,應(yīng)警惕繼發(fā)性青光眼的發(fā)生,采取相應(yīng)的降壓措施。
7.本病出血吸收后,若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有新生血管,應(yīng)采用激光凝固治療,以防止今后反復(fù)出血的發(fā)生。
[治療方法]
1.病因治療。高血壓病者,應(yīng)降低血壓;血液粘稠度高者,應(yīng)降低血液粘稠度;糖尿病者,應(yīng)控制血糖;因炎癥所致者,應(yīng)抗炎治療。
2.抗凝血療法。以消除靜脈內(nèi)血栓的梗阻,常用肝素1萬(wàn)單位作深部肌肉注射,每隔8~12小時(shí)1次;也可用雙香豆素0.1克口服,每日2~3次,2天后改用0.05克,每日1~2次。用尿激酶配合治療,效果較好,可用尿激酶5000單位溶于500毫升生理鹽水中2~3小時(shí)內(nèi)滴完,每日1次,5次為一療程;或作球后注射,以尿激酶100單位溶于0.5毫升生理鹽水中,每日1次,10次為一療程。使用抗凝劑必須檢查凝血時(shí)間。以免引起顱內(nèi)及腸道內(nèi)出血。
3.血管擴(kuò)張劑。擴(kuò)張血管可改善視網(wǎng)膜局部的血液循環(huán),減輕病變的損傷與血液的吸收。常用藥物為煙酸100毫克,每日3次;地巴唑20毫克,每日3次;路丁20毫克,每日3次。此外,還可用安妥碘2毫升肌肉注射,每日1次,10次為一療程。
4.營(yíng)養(yǎng)支持療法。在出血吸收后,可應(yīng)用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑及促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物,如肌苷、ATP、輔酶A、維生素B1等促進(jìn)視功能的恢復(fù)。
5.中藥治療。中藥治療宜祛瘀通絡(luò),活血明目,方選血府逐瘀湯(桃仁10克、紅花10克、當(dāng)歸15克、生地15克、川芎10克、赤芍10克、柴胡6克、牛膝10克、枳殼10克、桔梗6克、甘草3克)。早期出血階段,酌加田三七3克(沖服)、生、炒蒲黃各10克、茜草10克、側(cè)柏葉15克,化瘀止血;出血停止后,酌加丹參15克、郁金10克、茺蔚子10克、血竭1克(沖服)加強(qiáng)活血祛瘀之力,促進(jìn)瘀血吸收。后期出血吸收,酌加枸杞15克、菊花10克、女貞子15克、桑椹子10克,養(yǎng)肝明目。若兼高血壓、頭暈頭痛者,酌加石決明30克、夏枯草10克、鉤藤10克、地龍10克,平肝明目,熄風(fēng)通絡(luò)。
6.激光治療。對(duì)出血部位應(yīng)用激光封閉,不僅可以減少視網(wǎng)膜出血與促進(jìn)水腫的吸收,也可防止新生血管的形成。激光治療多應(yīng)用分支靜脈阻塞,目的在于防止出血侵及黃斑部和黃斑區(qū)發(fā)生漿液性脫離,對(duì)視網(wǎng)膜有新生血管者,尤應(yīng)激光封閉,以防止再次出血。
7.針刺療法。常用穴可選睛明、攢竹、球后、承泣、瞳子、太陽(yáng)、風(fēng)池、翳明、合谷、外關(guān)等。每次局部取2穴,遠(yuǎn)端取2穴,中刺激,不留針。
8.中藥離子導(dǎo)入。局部可用丹參注射液、川芎嗪注射液作電離子導(dǎo)入,每日1次,10次為一療程。
通過(guò)上面視網(wǎng)膜靜脈阻塞內(nèi)容的介紹,相信大家已經(jīng)對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞已經(jīng)了解了吧。同時(shí)針對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞,要多加留意,當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞疾病狀態(tài)時(shí)候,一定要分清自己到底患上的是視網(wǎng)膜靜脈阻塞哪一種。只有,確定好了視網(wǎng)膜靜脈阻塞疾病,才能更加有針對(duì)性的進(jìn)行治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞,希望以上的視網(wǎng)膜靜脈阻塞介紹能夠幫助大家。
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