生活中角膜上皮脫落是一種比較常見(jiàn)的五官疾病，專(zhuān)家說(shuō)，多數(shù)感染角膜上皮脫落的患者都是因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)有注意對(duì)角膜上皮脫落的預(yù)防。

1.移植排斥反應(yīng)是KEP術(shù)后的主要并發(fā)癥，臨床上有較高發(fā)生率，其原因除與HLA的配型有關(guān)外，另外還可能與上皮移植片位于鞏跟上臨近高密度Langerhan氏細(xì)胞區(qū)的周邊部角膜、角膜緣和結(jié)膜，而使之早期致敏所致。

臨床發(fā)生時(shí)間為術(shù)后18個(gè)月。反應(yīng)發(fā)生時(shí)可見(jiàn)上皮排斥線，隨排斥線的移行，供眼上皮被受眼上皮置換，多于第26周隨排斥反應(yīng)的控制，排斥線逐漸變薄、消失。局部應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇滴眼，對(duì)預(yù)防排斥反應(yīng)的發(fā)生或減輕臨床癥狀均有較好效果。聯(lián)合角膜移植手術(shù)的實(shí)質(zhì)型及內(nèi)皮型排斥反應(yīng)的診斷及處理與角膜移植術(shù)后相同。

3.術(shù)后高眼壓KEP術(shù)后眼壓升高的原因可能與局部長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固酪激素有關(guān)。一旦發(fā)生，隨著劑量的遞減和局部應(yīng)用交感神經(jīng)p受體興奮劑，眼壓被控制。

3.結(jié)膜源性組織的再侵入

(1)角膜上皮移植片上皮細(xì)胞衰竭，不能提供新上皮來(lái)源，使其失去屏障作用。

(2)角膜上皮移植片與移植面接合不良，結(jié)膜下組織穿過(guò)其間隙侵犯角膜表面。

(3)近結(jié)膜側(cè)上皮植片邊緣較簿，結(jié)膜下組織增生、肥厚，手術(shù)切除不完全，導(dǎo)致術(shù)后結(jié)膜下組織向心性增生越過(guò)植片。

(4)角膜上皮移植片下鞏膜表面凸凹不平，留有間隙。

4.上皮再生和粘附不良角膜上皮的完整性取決于持續(xù)的上皮供給和上皮與其下層牢固的粘附。一個(gè)缺乏L皮基底膜的受眼表面再生上皮與下層建立牢固的聯(lián)系，約需數(shù)周時(shí)間。臨床上，我們也觀察到KEP術(shù)后的早期即使很輕微地觸及角膜表面，也可看到角膜上皮大片脫落，而招致棘手的上皮缺損。因此，KEP術(shù)后早期的上皮保護(hù)是十分必要的。

通過(guò)上文對(duì)角膜上皮脫落的介紹，相信大家應(yīng)該對(duì)角膜上皮脫落有所收獲。對(duì)角膜上皮脫落最好的治療就是做好預(yù)防工作，防范角膜上皮脫落于未然。