視網(wǎng)膜動脈阻塞的常規(guī)原因
視網(wǎng)膜中央動脈及其分支屬于末梢動脈,除了視網(wǎng)膜睫狀動脈以外,它是供應視網(wǎng)膜內層營養(yǎng)的唯一血管,血液供給障礙都可導致視網(wǎng)膜缺血缺氧,嚴重損害視功能。故應早期診斷,立即搶救,如果有視網(wǎng)膜睫狀動脈時,尚可保留一定的中心視力。
視網(wǎng)膜動脈阻塞的常規(guī)原因:
1、血管外部壓迫。如青光眼視盤埋藏性玻璃疣、視網(wǎng)膜脫離手術如鞏膜環(huán)扎術眼內注入膨脹氣體眼眶手術創(chuàng)傷、過度電凝止血、球后腫瘤或外傷致球后出血等,以上各種原因導致眼壓和眶壓的增高,均可誘發(fā)視網(wǎng)膜動脈阻塞。
2、血管痙攣?砂l(fā)生在視網(wǎng)膜中央動脈或分支,是由于血管舒縮神經的興奮性異;蜓芊瓷湫辕d攣造成。臨床上產生典型的一時性黑朦(amaurosis fugax)。常見于年輕人、高血壓和腎臟病的老年人。
3、栓塞。此種病例罕見,栓子的來源多在有損害的心臟及附近的大動脈,如細菌性心內膜炎。
4、動脈內膜炎及動脈內血栓形成。動脈硬化、增殖性動脈內膜炎使視網(wǎng)膜動脈管壁增厚,管腔變窄,當血液流經狹窄的管腔時,受粗糙內膜表面摩擦,隨時可使纖維蛋白凝集造成血栓。
5、其他。如外傷、手術、寄生蟲和腫瘤等以及眼球后麻醉時球后出血,可引起視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。
本病多發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動脈粥樣硬化(32%)的老年人青年患者比較少見,發(fā)病者常伴有偏頭痛(1/3)、血黏度異常、血液病、口服避孕藥和外傷等誘因,或因風濕性心臟病有心內膜贅生物者。
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