視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的發(fā)病機(jī)制是什么?
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞已經(jīng)成為很多朋友聚會(huì)都會(huì)談到的五官疾病,可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞已經(jīng)成為大眾的所關(guān)心的疾病,對(duì)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞防治 ,關(guān)鍵在于在治療。
1、動(dòng)脈壁改變與血栓形成 動(dòng)脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病及全身或局部的炎癥性血管病(如顳動(dòng)脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)、Behcet綜合征、Eales病、葡萄膜炎等)均可累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,引起該動(dòng)脈內(nèi)膜增生或水腫,使管腔狹窄,內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力,狹窄處常留有間隙,當(dāng)間隙尚剩有原管腔的三分之一時(shí),臨床上可無(wú)表現(xiàn),但在某些因素作用下(如血栓形成、血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等),此間隙可突然關(guān)閉而發(fā)病。
2、動(dòng)脈痙攣 急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等引起動(dòng)脈痙攣;慢性進(jìn)行性高血壓病病程經(jīng)過(guò)中,因過(guò)度疲勞、精神緊張等因素,在小動(dòng)脈已有硬化的基礎(chǔ)上所導(dǎo)致的動(dòng)脈痙攣,均可累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈引起其主干或其分支的一過(guò)性阻塞。
3、栓塞 本病很少由血循環(huán)中的栓子所引起,已如前述。由栓子發(fā)生阻塞者,栓子來(lái)源于心瓣膜及附近大動(dòng)脈內(nèi)壁脫落的斑塊及動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓等。栓子的病理檢查,發(fā)現(xiàn)含有鈣、膽固醇、脂肪及血小板等。此外,文獻(xiàn)中報(bào)道亦含有空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵等栓子。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在進(jìn)入視神經(jīng)及球內(nèi)之前,由于在穿過(guò)視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑變窄,為栓塞之好發(fā)部位,體積較小的栓子可發(fā)生于該動(dòng)脈的某一分支。
4、其他 眼球后麻醉時(shí)球后出血及外科術(shù)時(shí)俯臥位全身麻醉后,亦能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。
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