彩色多普勒超聲血流圖像以色彩顯示血流方向，規(guī)定朝向探頭流動(dòng)的血流為紅色，背離探頭流動(dòng)的血流為藍(lán)色。正向速度越高，紅色的亮度越亮;反向速度越高，藍(lán)色的亮度越亮。彩色多普勒超聲還可以對(duì)血管進(jìn)行定位取樣，定量測(cè)定血流速度[2]。主要血流指標(biāo)有:收縮期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、舒張末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(average velocity,AV)、搏動(dòng)指數(shù)(pulsatility index, PI)和阻力指數(shù)( resistance index,RI)。RI= (PSVEDV) /PSV, PI= (PSVEDV) /AV(gosling pulsatility index)[2]。PSV反映了血管充盈及血流供應(yīng)度, EDV反映了遠(yuǎn)端組織的血液灌注狀況,該值下降提示遠(yuǎn)側(cè)組織血供不足。若PSV和EDV同時(shí)增加,則表示血流增加或者血管狹窄。PI和RI均可反映檢測(cè)動(dòng)脈血管的血流阻力狀態(tài)。PI降低代表舒張期血流增加和血管阻力下降,RI降低意味著遠(yuǎn)端血管阻力下降。近端血管只有管徑變化明顯(如狹窄大于80%以上)時(shí),才影響遠(yuǎn)端的血流指數(shù)。與PSV和EDV相比,RI和PI可以忽略檢測(cè)角度所引起的誤差。而RI則被認(rèn)為是測(cè)量血流速度最可靠的參數(shù),因?yàn)镽I與角度無(wú)關(guān)[3]。由此可見，彩色多譜勒超聲血流圖像既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息，可顯示血流的性質(zhì)和運(yùn)行方向，辨別動(dòng)脈和靜脈，具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)、可于動(dòng)態(tài)下觀察等特點(diǎn)[4]。

橫紋肌肉瘤一般歸類于肌源性腫瘤，病理分型上根據(jù)主要的細(xì)胞成分可分成胚胎型、腺泡型和多形型。本組病例均手術(shù)切除腫瘤行病理檢查，結(jié)果明確病理分型11例，其中胚胎型8例，腺泡型2例，多形性1例。彩色多普勒超聲檢查下各病理分型與腫瘤內(nèi)部回聲多少相關(guān)，胚胎型橫紋肌肉瘤8例中，內(nèi)回聲中等6例，低回聲2例，回聲均勻4例，不均勻4例。腺泡型橫紋肌肉瘤2例，內(nèi)回聲都為不均勻，低回聲。多形性橫紋肌肉瘤1例，內(nèi)回聲為均勻低回聲。各型橫紋肌肉瘤的CDFI表現(xiàn)與腫瘤位置、病理特點(diǎn)相聯(lián)系，在本組病例中，血流信號(hào)豐富4例，病變均位于眼眶上部，在胚胎型橫紋肌肉瘤中，血流信號(hào)豐富2例，中等豐富2例，少量血流3例，無(wú)血流信號(hào)1例，考慮在病理組織學(xué)檢查中多數(shù)胚胎型橫紋肌肉瘤有豐富的血管，可見瘤細(xì)胞圍繞血管排列，故在本組病例中則多數(shù)可見血流信號(hào)。手術(shù)中證實(shí)，CDFI檢查中血流豐富的4例，術(shù)中均出血較多�？梢奀DFI檢查對(duì)于腫瘤病理類型、術(shù)中出血情況的預(yù)測(cè)有很大作用。

在臨床工作中，幾種兒童時(shí)期的腫瘤在發(fā)病、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征上均與橫紋肌肉瘤相似，鑒別困難，彩色多普勒超聲能起到一定的鑒別作用。(1)眶蜂窩組織炎：多數(shù)患者可能有鼻竇炎、皮膚疥瘡和細(xì)菌性眼內(nèi)炎等已有的感染。患者發(fā)病急，進(jìn)展快，眼瞼、球結(jié)膜高度腫脹、發(fā)熱，患眼前突、疼痛。血和感染組織培養(yǎng)查出致病菌。彩色多普勒超聲顯示不均勻的中或低回聲區(qū)，血流信號(hào)不豐富。(2)眶內(nèi)毛細(xì)血管瘤：患兒眼部皮下和/或結(jié)膜下紫紅色腫物，哭鬧時(shí)腫大增加。彩色多普勒超聲血流顯像顯示彌漫呈片狀分布的豐富血流信號(hào)。限于眶內(nèi)病變不易鑒別時(shí)可行針切活檢，為成熟的血管內(nèi)皮細(xì)胞和毛細(xì)血管。(3)眼眶綠色瘤：眼部表現(xiàn)為眼瞼腫脹、青紫，眼球前突，彩色多普勒超聲顯示球后不規(guī)則的低回聲內(nèi)可探及豐富的血流信號(hào)。周圍血檢查時(shí)可見白細(xì)胞增多和幼稚細(xì)胞，骨髓檢查時(shí)出現(xiàn)各階段幼稚細(xì)胞可以確診(圖6)。

橫紋肌肉瘤的治療采用手術(shù)、放療和化療綜合療法，通過(guò)彩色多普勒超聲的檢查，可以術(shù)前評(píng)估腫瘤內(nèi)血流的多少、位置，血流動(dòng)力學(xué)可以分析動(dòng)脈或靜脈頻譜，使術(shù)中可以進(jìn)行有的放矢的操作，提高手術(shù)的成功率。綜上所述，彩色多普勒超聲檢查對(duì)于臨床診斷和治療眼眶橫紋肌肉瘤，具有較大的指導(dǎo)意義。

通過(guò)以上關(guān)于眼眶橫紋肌肉瘤的介紹，對(duì)我們眼眶橫紋肌肉瘤患者來(lái)說(shuō)可以清楚了解眼眶橫紋肌肉瘤病因介紹知識(shí)了，另外患者在發(fā)現(xiàn)自身患有眼眶橫紋肌肉瘤的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)治療眼眶橫紋肌肉瘤，并保持良好的心態(tài)。通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)眼眶橫紋肌肉瘤病因介紹知識(shí)應(yīng)該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�(fù)。