小兒多動(dòng)癥的診斷方式有哪些呢
小兒多動(dòng)癥的發(fā)病率在逐漸的增高,這種疾病對孩子的健康帶來很大的危害,尤其是在孩子的成長過程中,尤其是影響孩子的心理健康,作為家長應(yīng)該及時(shí)的重視,同時(shí)對疾病及時(shí)的進(jìn)行治療,那么小兒多動(dòng)癥的一些診斷方式有哪些呢!
診斷及分類
應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中,采集詳細(xì)而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。
診斷要點(diǎn)
1、起病于7歲前,癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。
2、以注意障礙、活動(dòng)過度、好沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。
3、對社會(huì)功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。
4、排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙等。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn):要求滿足A-E。
A 癥狀標(biāo)準(zhǔn):
(1) 注意缺陷癥狀:符合下述注意缺陷癥狀中至少6項(xiàng),持續(xù)至少6個(gè)月,達(dá)到適應(yīng)不良的程度,并與發(fā)育水平不相稱:
① 在學(xué)習(xí)、工作或其它活動(dòng)中,常常不注意細(xì)節(jié),容易出現(xiàn)粗心所致的錯(cuò)誤;
② 在學(xué)習(xí)或游戲活動(dòng)時(shí),常常難以保持注意力;
③ 與他說話時(shí),常常心不在焉,似聽非聽;
④ 往往不能按照指示完成作業(yè)、 日常家務(wù)或工作(不是由于對抗行為或未能理解所致);
⑤ 常常難于完成有條理的任務(wù)或其它活動(dòng);
⑥ 不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務(wù)),常常設(shè)法逃避;
⑦ 常常丟失學(xué)習(xí)、活動(dòng)所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等);
⑧ 很容易受外界刺激而分心;
⑨ 在日常活動(dòng)中常常丟三忘四。
(2) 多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀:符合下述多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀中至少6項(xiàng),持續(xù)至少6個(gè)月,達(dá)到適應(yīng)不良的程度,并與發(fā)育水平不相稱:
① 常常手腳動(dòng)個(gè)不停,或在座位上扭來扭去;
② 在教室或其它要求坐好的場合,常常擅自離開座位;
③ 常常在不適當(dāng)?shù)膱龊线^分地奔來奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受);
④ 往往不能安靜地游戲或參加業(yè)余活動(dòng);
⑤ 常常一刻不停地活動(dòng),好象有個(gè)機(jī)器在驅(qū)動(dòng)他;
⑥ 常常話多;
⑦ 常常別人問話未完即搶著回答;
⑧ 在活動(dòng)中常常不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場;
⑨ 常常打斷或干擾他人(如別人講話時(shí)插嘴或干擾其他兒童游戲)。
B 病程標(biāo)準(zhǔn):某些造成損害的癥狀出現(xiàn)在7歲前。
C 某些癥狀造成的損害至少在兩種環(huán)境(例如學(xué)校和家里)出現(xiàn)。
D 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能上具有臨床意義損害的明顯證據(jù)。
E 排除標(biāo)準(zhǔn):癥狀不是出現(xiàn)在廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中,亦不能用其他精神障礙(例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙)來解釋。
溫馨提示,小兒多動(dòng)癥的一些診斷以及分類,專家在文章中給出了一些描述,這種疾病經(jīng)常發(fā)生在孩子七歲之前,通常癥狀比較明顯,家長如果能夠及時(shí)的了解這些常識,也能夠發(fā)現(xiàn)孩子的疾病存在,希望家長能夠正確的認(rèn)識文章中的內(nèi)容。
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