新生兒缺氧缺血性腦病的診斷辦法
新生兒缺氧缺血性腦病的出現(xiàn),會(huì)讓新生兒出現(xiàn)窒息缺氧的情況,發(fā)病以后會(huì)特別的嚴(yán)重,帶來(lái)很多的危害,很多的媽媽們對(duì)于該病產(chǎn)生了戒備,而且對(duì)于該病的診斷方法不是特別了解,下面由我?guī)Т蠹襾?lái)了解一下該病的診斷方法。
診斷依據(jù):
1 明確的宮內(nèi)缺氧缺血的妊娠史。如孕婦患有高血壓,妊高癥,糖尿病,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,心臟病,胎盤發(fā)育不良,胎盤早剝,前置胎盤,臍帶發(fā)育發(fā)育不良(細(xì)扭曲等),臍繞頸,臍帶脫垂等。
2 有嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎動(dòng)明顯減少(正常胎動(dòng)每小時(shí)3次以上),胎心減慢低于100次分鐘或更低(正常胎心率120-160次分鐘)。羊水3度污染。
3 分娩時(shí)有窒息改變。出生時(shí)阿氏評(píng)分1分鐘小于3分,5分鐘小于5分。
4 生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腦部缺氧缺血的表現(xiàn)。如過(guò)度興奮,嗜睡,遲鈍,肌張力改變,原始反射亢進(jìn),減弱或消失。嚴(yán)重者前囟張力升高,驚厥或頻頻發(fā)作。出現(xiàn)腦干癥狀。
缺氧缺血性腦病的病情分度
輕度 主要表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)激惹表現(xiàn)。24小時(shí)內(nèi)最明顯,2-3天消失。ct低密度范圍小于2個(gè)腦葉。預(yù)后良好。一般不會(huì)留有后遺癥。
中度腦病:表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀為主。顱內(nèi)壓增高最早生后4小時(shí)出現(xiàn),24小時(shí)增高明顯,通常持續(xù)3-4天。驚厥一般12小時(shí)內(nèi)發(fā)生,但頻繁發(fā)作少見。ct檢查,腦葉白質(zhì)低密度范圍大于2個(gè)腦葉,但不會(huì)波及全部腦葉。多數(shù)4-5天開始好轉(zhuǎn),7-8天明顯好轉(zhuǎn)。若10天仍有明顯的神經(jīng)癥狀,則可能留有后遺癥。
重度腦。荷窠(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重抑制,表現(xiàn)為昏迷,顱內(nèi)壓升高,驚厥或頻頻發(fā)作。且足量抗驚厥藥難控制。約半數(shù)患兒2-3天出現(xiàn)腦干癥狀。多同時(shí)伴有多臟器衰竭。ct檢查可以見到全部腦葉白質(zhì)低密度,腦灰質(zhì)也呈密度降低改變。并伴有腦實(shí)質(zhì)或顱內(nèi)出血現(xiàn)象。因腦病死亡者多在1周末,存活者神經(jīng)癥狀可以持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,且易存留后遺癥。在新生兒期后繼續(xù)治療,或可減少減輕后遺癥狀。
了解了這么多,大家對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)了解多少了呢,生活當(dāng)中我們要正確的去了解該病,當(dāng)該病發(fā)生之后,會(huì)嚴(yán)重的影響到新生兒的健康,多了解一些知識(shí)是有備無(wú)患的,平時(shí)還要注意他們的生活起居。
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