新生兒缺氧缺氧性腦病會(huì)給新生兒的腦部發(fā)育帶來(lái)很大的傷害，并且影響到他們的將來(lái)，如果情況嚴(yán)重的話可以致命，所以說(shuō)這種疾病是我們必須要掌握起來(lái)的疾病，讓我們一起往下看了解一下新生兒缺氧缺血性腦病的診斷辦法。

新生兒缺氧缺血性腦病的診斷辦法

本癥病史和臨床表現(xiàn)常無(wú)特異性，易與新生兒期其他疾病的癥狀相混淆，臨床與尸檢診斷亦可相距甚遠(yuǎn)。近年運(yùn)用影像學(xué)技術(shù)，提高了臨床診斷的準(zhǔn)確率。

(一)頭顱超聲檢查 具有無(wú)損傷、價(jià)廉、可在床邊操作和進(jìn)行系列隨訪等優(yōu)點(diǎn);彩色多普勒超聲還可檢測(cè)腦血流速率及阻力指數(shù)，對(duì)診斷和判斷預(yù)后有一定幫助。

(二)頭顱ct檢查對(duì)腦水腫、梗死、顱內(nèi)出血類型及病灶部位等有確診價(jià)值.但價(jià)格昂貴，儀器不能搬移而難以進(jìn)行系列隨訪。

(三)磁共振成像 有助于對(duì)某些超聲和ct不能檢測(cè)出的部位如大腦皮層矢狀旁區(qū)，丘腦、基底節(jié)梗死等的診斷。此外，磁共振光譜還可檢測(cè)高能磷酸代謝物的相對(duì)濃度，便于判斷預(yù)后。

(四)腦電圖可在床邊進(jìn)行，有助于臨床確定腦病變的嚴(yán)重度、判斷預(yù)后和對(duì)驚厥的鑒別。

(五)血生化檢測(cè)，血清磷酸肌酶腦型同功酶(cpk-bb)同定可幫助確定腦組織損傷的嚴(yán)重度和判斷預(yù)后。

新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)

1.意識(shí)障礙：表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)，或兩者交替出現(xiàn)。前者表現(xiàn)為煩躁不安，易激惹、吐奶、尖叫;后者表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏迷。

2.肌張力改變：增高、降低甚至松軟，輕癥病人肌張力正常。

3.原始反射異常：擁抱反射、握持反射過(guò)分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。

4.病情較重時(shí)可有驚厥，新生兒驚厥多表現(xiàn)在面部、肢體不規(guī)則、不固定的節(jié)律性抽動(dòng)，如反復(fù)眨眼、眼球偏斜、震顫、凝視;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等陣發(fā)性活動(dòng)，上肢或下肢做類似劃船或踩自行車樣周期性活動(dòng)以及陣發(fā)性呼吸暫停等。

5.重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭、瞳孔改變、間隙性肌張力增高等腦損傷表現(xiàn)。

6.部分病人出現(xiàn)前囟飽滿、緊張。

7.并發(fā)癥中以吸入性肺炎最多見(jiàn)。

新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預(yù)后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遺留后遺癥，如智力低下，癲癇和腦性癱瘓。

圍產(chǎn)期缺氧主要發(fā)生在宮內(nèi)，約80￣90%發(fā)生在產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)，10%發(fā)生在產(chǎn)后。缺氧缺血性腦病多見(jiàn)于胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產(chǎn)、滯產(chǎn)、胎位異常;胎兒發(fā)育異常如早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)及宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒有嚴(yán)重肺部感染也可致此病。因此，預(yù)防本癥首先應(yīng)在懷孕后定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并在醫(yī)院分娩。

對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷辦法就介紹到這里了，新生兒缺氧缺血性腦病是一種影響力相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，帶給新生兒極為可怕的傷害，為此準(zhǔn)媽媽們一定要注意自己的孕期生活，要做好新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)防。