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      1. 有哪些原因會(huì)誘發(fā)再生障礙性貧血

        有哪些原因會(huì)誘發(fā)再生障礙性貧血

        血液疾病當(dāng)中再生障礙性貧血較為嚴(yán)重,會(huì)有相當(dāng)多的兒童出現(xiàn)此病的癥狀,危害了孩子的健康,家長們應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)防此病的出現(xiàn),特另是需要將誘發(fā)此病出現(xiàn)的因素了解清楚才可以,到底會(huì)有哪些原因誘發(fā)了再生障礙性貧血的出現(xiàn)呢。

        再生障礙性貧血的病因:

        骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞取決于有足夠數(shù)量機(jī)能正常的干細(xì)胞,干細(xì)胞必須能反復(fù)自我增殖更新以保持其恒定數(shù)量,同時(shí)又能向粒、紅、巨核細(xì)胞各系統(tǒng)分化,從而不斷形成大量成熟血細(xì)胞。干細(xì)胞缺乏或機(jī)能缺陷是再障的原因。如嚴(yán)重再障患者的骨髓造血干細(xì)胞培養(yǎng)顯示,定向祖細(xì)胞減少,提示多能干細(xì)胞減少或機(jī)能障礙。許多再生障礙性貧血患者骨髓移植成功。提示骨髓的缺陷能夠通過植入正常骨髓干細(xì)胞而矯正,因此,干細(xì)胞缺乏或缺陷是這種貧血最常見的原因。

        多能干細(xì)胞在特定的微環(huán)境條件下增殖更新。再生障礙性貧血也可能由于骨髓造血微環(huán)境缺陷造成。實(shí)驗(yàn)表明骨髓基質(zhì)或微環(huán)境在血細(xì)胞增殖和成熟中的重要性。如除非從正常骨髓獲得貼壁細(xì)胞層,否則在長期培養(yǎng)中干細(xì)胞將不生長。骨髓移植成功亦不排除微環(huán)境異常,因微環(huán)境的干細(xì)胞是可移植的,骨髓微環(huán)境缺陷導(dǎo)至干細(xì)胞機(jī)能不足引起全血細(xì)胞減少,此型居少數(shù)。骨髓基質(zhì)細(xì)胞能夠產(chǎn)生造血生長因子,如GM-CSF等,它把這些造血生長因子供給祖細(xì)胞,但再障時(shí)調(diào)節(jié)造血的因子,如血和尿中的集落刺激因子、促紅細(xì)胞生成素增加,故再障的發(fā)生可能并非由于這些因子的減少。

        再障也可能是細(xì)胞或體液免疫對(duì)造血細(xì)胞抑制的結(jié)果。近年來注意力集中于造血細(xì)胞的免疫抑制。如用抗淋巴細(xì)胞血清治療再障獲得成功,在同卵雙胎移植中常常需要免疫抑制治療,只有50%同卵雙胎再障患者骨髓移植獲得成功,其余50%只有免疫抑制進(jìn)行預(yù)處理才能成功。已證明抑制性T淋巴細(xì)胞可抑制干細(xì)胞的生長和分化。再障也可能是由抗干細(xì)胞抗體或抗造血前體細(xì)胞抗體所致。再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)理假說,有人將多能干細(xì)胞,造血微環(huán)境和免疫反應(yīng)之間的關(guān)系,比喻為“種子”(seed)、“土壤”(soil)和“蟲子”(worm)之間的關(guān)系,可能還要加“肥料”(Fertilizer),這幾種成份中,可能任一成分缺陷都會(huì)導(dǎo)致再障的發(fā)生。

        再生障礙性貧血的預(yù)防:

        根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)防止滑倒或外傷,以免傷后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙,牙簽剔牙,進(jìn)食宜慢,避免食用油炸食品或啃質(zhì)硬的水果等,以免引起口腔黏膜及牙齦受損。預(yù)防鼻腔黏膜干燥,必要時(shí)涂油保護(hù),禁止挖鼻孔,以免損傷鼻腔黏膜引起出血。注意小便顏色。若出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。)對(duì)于口腔出血,首先用軟紙輕輕蘸去血跡,然后用清水漱口,找準(zhǔn)出血點(diǎn)止血。牙齦止血可用止血環(huán)酸注射液加兩倍量生理鹽水漱口,每日3~4次。或者用止血環(huán)酸與云南白藥調(diào)和,牙齦外敷。另外,明膠海綿局部貼敷,可起到較好的止血效果,多用于出血不止者。

        觀察再障患者有無出血傾向,如皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血、眼底出血等,給予對(duì)癥和止血處理。對(duì)血小板嚴(yán)重減少的患者,可適當(dāng)輸注血小板,全身應(yīng)用止血藥如酚磺乙胺、維生素K,口服卡巴克絡(luò)、云南白藥等止血。發(fā)生胃腸道大出血或存在顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備好各種搶救藥物及用物,協(xié)助搶救。皮膚、黏膜廣泛出血者注意保持皮膚、黏膜的完整性以防止感染,高熱大汗者及時(shí)更衣,避免受涼引起上呼吸道感染。

        看到了相關(guān)的內(nèi)容之后,我們認(rèn)識(shí)了再生障礙性貧血的誘發(fā)因素有哪些了,因此媽媽們需要提防再生障礙性貧血的出現(xiàn),還應(yīng)當(dāng)將誘發(fā)此病出現(xiàn)的原因警惕起來,尤其是小寶寶發(fā)病之后要注意盡快治療,而且還要進(jìn)行此病的預(yù)防。