再生障礙性貧血會(huì)有哪些癥狀
再生障礙性貧血疾病具有相當(dāng)嚴(yán)重的危害性,相當(dāng)多的寶寶出現(xiàn)了此病的癥狀,因此會(huì)給患兒帶來(lái)特別嚴(yán)重的傷害,希望家長(zhǎng)朋友們要將再生障礙性貧血警惕起來(lái),而且應(yīng)當(dāng)深入了解此病的癥狀表現(xiàn),來(lái)看看此病帶來(lái)的癥狀有哪些呢。
再生障礙性貧血的癥狀:
1.急性型再障。本型基本特點(diǎn)是起病急、病情重、進(jìn)展快。貧血多較重,常有明顯乏力、頭暈、心悸等,且呈進(jìn)行性加劇。出血傾向重,幾乎均有皮膚紫癜或瘀斑,口腔粘膜及齒齦出血、鼻出血、消化道出血、血尿,可有眼底出血而致視力障礙,顱內(nèi)出血?晌<吧;颊叱0閲(yán)重感染,發(fā)熱呈持續(xù)高熱,以口腔及呼吸道感染最多見(jiàn)。亦可見(jiàn)皮膚、泌尿道、肛周等感染,常合并敗血癥。病原菌以革蘭陰性桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等多見(jiàn)。感染往往不易控制,且往往與出血互為因果,并加重貧血,致病情進(jìn)行性惡化。
2.慢性型再障 本型基本特點(diǎn)是起病及進(jìn)展均緩慢,病情較輕。但亦有的病例在病程發(fā)展中,可呈急性或重型再障的臨床表現(xiàn)。貧血呈慢性經(jīng)過(guò),常見(jiàn)頭暈、疲乏、心悸,以活動(dòng)后明顯,輸血后可一時(shí)性改善.出血較輕,多為皮膚散在出血點(diǎn),可有牙齦出血、鼻出血,內(nèi)臟出血少見(jiàn)。約半數(shù)患者有發(fā)熱,但持續(xù)高熱少見(jiàn),以呼吸道感染為多,部分患者無(wú)明顯的感染灶。與急性型相比,感染易于控制;颊咧饕憩F(xiàn)蒼白、皮膚散在出血點(diǎn)。由于病程長(zhǎng),反復(fù)輸血致含鐵血黃素沉著,皮膚可呈灰暗。肝、脾和淺表淋巴結(jié)一般無(wú)腫大。骨髓至少一個(gè)部位增生不良,多灶性增生,紅系中常有晚幼紅細(xì)胞比例增多,巨核細(xì)胞減少。骨髓小粒脂肪細(xì)胞增加。病程較長(zhǎng),一般1~4年。
再生障礙性貧血的檢查:
再生障礙性貧血臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血和感染(伴發(fā)熱)。根據(jù)其臨床發(fā)病情況、病程、病情、嚴(yán)重程度、血常規(guī)、骨髓象和轉(zhuǎn)歸等分為急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血。急性再生障礙性貧血多見(jiàn)于兒童。起病急,多數(shù)有明確的發(fā)病日期。起病前常有明確的誘因。來(lái)診時(shí)表現(xiàn)為嚴(yán)重的出血與感染。起病時(shí)貧血不明顯,但隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)進(jìn)行性貧血;起病原因?yàn)楦腥,發(fā)熱占絕大多數(shù);出血均為皮膚和粘膜,表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)、大片淤斑、口腔血泡、齒齦出血、眼底出血等,約半數(shù)患者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。預(yù)后不佳。慢性再生障礙性貧血成人多于兒童。起病緩慢,多以貧血發(fā)病。貧血呈慢性過(guò)程。合并感染者較少;以皮膚出血點(diǎn)多見(jiàn)。預(yù)后較好。
(1)血常規(guī):呈全血細(xì)胞減少,貧血為正細(xì)胞正色素性。急性再生障礙貧血血紅蛋白隨貧血的進(jìn)展而降低;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.01,絕對(duì)值<15×109/升;中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/升;血小板數(shù)<20×109/升。慢性再生障礙貧血、血紅蛋白和紅細(xì)胞平行下降,多為中度貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>o.01,但絕對(duì)值低于正常值;白細(xì)胞明顯減少,淋巴細(xì)胞比例上升。
(2)骨髓象:特點(diǎn)為造血細(xì)胞減少,脂肪增多。粒紅兩系細(xì)胞均減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多;細(xì)胞形態(tài)大致正常;巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓活檢其病理改變?yōu)榧t髓脂肪變,其間可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞。其他,造血細(xì)胞培養(yǎng)可見(jiàn)紅系祖細(xì)胞、粒-單系祖細(xì)胞均明顯減少;免疫功能檢測(cè)淋巴細(xì)胞值減低;t細(xì)胞量減少等。
綜合了解上面的這些內(nèi)容,大家認(rèn)識(shí)了再生障礙性貧血的癥狀是什么了,該病給很多的家長(zhǎng)朋友帶來(lái)了困擾,也會(huì)危害到患兒的健康,希望家長(zhǎng)朋友們要深入了解一些再生障礙性貧血的知識(shí),要多了解此病的癥狀表現(xiàn)才可以。
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