相信很多的家長都聽說過新生兒缺氧缺血性腦病，該病嚴(yán)重的影響著孩子的身體健康，家長朋友們一定要重視起來，平時做好預(yù)防的工作，我們還需要了解該病的發(fā)病機制，下面讓我們一起來了解一下該病的發(fā)病機制有哪些：

1.血流動力學(xué)變化 缺氧時機體發(fā)生潛水反射。為了保證重要生命器官(如腦、心)的血供，腦血管擴張，非重要器官血管收縮，這種自動調(diào)節(jié)功能使大腦在輕度短期缺氧時不受損傷。如缺氧繼續(xù)存在，腦血管自主調(diào)節(jié)功能失代償，腦小動脈對灌注壓和CO2濃度變化的反應(yīng)能力減弱，形成壓力相關(guān)性的被動性腦血流調(diào)節(jié)過程，當(dāng)血壓降低時腦血流減少，造成動脈邊緣帶的缺血性損害。

2.腦細(xì)胞能量代謝衰竭 缺氧時細(xì)胞內(nèi)氧化代謝障礙，只能依靠葡萄糖無氧酵解產(chǎn)生能量，同時產(chǎn)生大量乳酸并堆積在細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒和腦水腫。由于無氧酵解產(chǎn)生的能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于有氧代謝，必須通過增加糖原分解和葡萄糖攝取來代償，從而引起繼發(fā)性的能量衰竭，致使細(xì)胞膜上離子泵功能受損，細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣和水增多，造成細(xì)胞腫脹和溶解。

3.再灌注損傷與氧自由基的作用 缺氧缺血時氧自由基產(chǎn)生增多和清除減少，大量的氧自由基在體內(nèi)積聚，損傷細(xì)胞膜、蛋白質(zhì)和核酸，致使細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能破壞。氧自由基中以羥自由基對機體危害性最大。黃嘌呤氧化酶和脫氫酶主要集中在微血管的內(nèi)皮細(xì)胞中，致使血管內(nèi)皮受損，血腦屏障的結(jié)構(gòu)和完整性受到破壞，形成血管源性腦水腫。

4.Ca2 內(nèi)流 缺氧時鈣泵活性減弱，導(dǎo)致鈣內(nèi)流，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Ca2 濃度過高時，受Ca2 外調(diào)節(jié)的酶被激活。磷脂酶激活，可分解膜磷脂，產(chǎn)生大量花生四烯酸，在環(huán)氧化酶和脂氧化酶作用下，形成前列環(huán)素、血栓素及白三烯。核酸酶激活，可引起核酸分解破壞。蛋白酶激活，可催化黃嘌呤脫氫酶變成黃嘌呤氧化酶，后者在恢復(fù)氧供和血流時催化次黃嘌呤變成黃嘌呤，同時產(chǎn)生自由基，進一步加重神經(jīng)細(xì)胞的損傷。

5.興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性作用 能量衰竭可致鈉泵功能受損，細(xì)胞外K 堆積，細(xì)胞膜持續(xù)去極化，突觸前神經(jīng)元釋放大量的興奮性氨基酸(谷氨酸)，同時伴突觸后谷氨酸的回攝受損，致使突觸間隙內(nèi)谷氨酸增多，過度激活突觸后的谷氨酸受體。非N-甲基-D-門冬氨酸(NMDA)受體激活時，Na 內(nèi)流，Cl-和H2O也被動進入細(xì)胞內(nèi)，引起神經(jīng)元的快速死亡;NMDA受體激活時，Ca2 內(nèi)流，又可導(dǎo)致一系列生化連鎖反應(yīng)，引起遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。

6.一氧化氮(NO)的雙相作用 NO也是一種氣體自由基，可與O2發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生過氧化亞硝基陰離子(ONOO-)，并進一步分解成OH-和NO2-，當(dāng)有金屬鐵存在時，ONOO-能分解產(chǎn)生自由基NO2-，OH-和NO2-具有很強的細(xì)胞毒性作用。此外，NO也可介導(dǎo)谷氨酸的毒性作用，還可通過損害線粒體、蛋白質(zhì)和DNA而直接引起神經(jīng)元損傷。缺氧缺血時，Ca2 內(nèi)流，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Ca2 積聚到一定水平時，可激活一氧化氮合酶(NOS)，合成大量的NO。NOS有3種不同的亞型，神經(jīng)元型和誘導(dǎo)型NOS分別介導(dǎo)早期和晚期神經(jīng)毒性作用，而內(nèi)皮細(xì)胞型NOS產(chǎn)生的NO能擴張血管而起神經(jīng)保護作用。

7.凋亡與遲發(fā)性神經(jīng)元死亡 過去認(rèn)為缺氧缺血后神經(jīng)細(xì)胞損傷是由于急性能量衰竭造成細(xì)胞壞死，但不能解釋窒息復(fù)蘇后患兒可有短暫的相對正常期，而于數(shù)小時后出現(xiàn)遲發(fā)性腦損傷的表現(xiàn)。研究證實缺氧缺血可引起兩種不同類型的細(xì)胞死亡，即壞死和凋亡，遲發(fā)性神經(jīng)元死亡實質(zhì)上就是細(xì)胞凋亡，在動物模型中檢測到一系列凋亡相關(guān)基因的表達(dá)。

以上就是有關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機制，希望家長朋友們可以多多的了解一下，同時希望可以幫助到您，當(dāng)孩子患病以后，我們不要過于擔(dān)心，一定要正確面對疾病，及時的帶孩子去醫(yī)院進行治療，并且做好護理。