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        霍亂的鑒別方法有哪些呢

        霍亂的鑒別方法有哪些呢

        對于霍亂這種對人類危害極大的疾病,我們在日常生活中一定要對其進行了解,對于這種疾病的病發(fā)癥狀,日常鑒別方法都要知道,才能保證我們遇到這種疾病時不會與其他疾病相混淆出現(xiàn)錯誤治療,現(xiàn)在我們就咨詢一下專家日常中對霍亂的鑒別方法。

        其次霍亂與.病毒性腸炎鑒別,病毒性腸炎大多見于嬰兒;純嚎砂橛猩虾粑栏腥炯暗蜔,流行時同一地區(qū)有許多輕型病例出現(xiàn),腹瀉次數(shù)多,多無嘔吐,大便為稀便或黃水。該病常由輪狀病毒、腺病毒等引起。

        最后霍亂與食物中毒性胃腸炎的發(fā)病,引起食物中毒的細菌包括副溶血性弧菌沙門菌、金葡菌、變形桿菌以及致病性大腸桿菌等。病患者常有有不潔食物史,大多同餐者往往集體發(fā)病。發(fā)病的早期常有發(fā)熱及其它中毒癥狀。加之,本病起病急,有陣發(fā)性腹痛,常先吐后瀉,大便為黃水樣,偶有粘液或膿血便。

        與上述腹瀉性疾病區(qū)別后,有下列癥狀的情況下就要懷疑是否得了霍亂:在霍亂的流行期間有接觸霍亂的病史,而且發(fā)生劇烈腹瀉嘔吐現(xiàn)象。另外,即使沒有在霍亂流行期間,但有霍亂的臨床癥狀的,如劇烈腹瀉水樣便,伴有嘔吐,迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣的首發(fā)病例需要做進一步確診。

        病理生理

        (1)水和電解質(zhì)紊亂:霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉,體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失,因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭,若糾正失水不及時,休克時間過長,能進一步引起急性腎衰竭,雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體,但其中含鉀的量為血清鉀的4~6倍,而鈉和氯則稍低于血清,因此補液治療時,在有尿的情況下應(yīng)及時補鉀,否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細胞變性,進一步加重腎衰竭。

        (2)代謝性酸中毒:由于腹瀉丟失大量碳酸氫根,此外,失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭,組織因缺氧進行無氧代謝,因而乳酸產(chǎn)生過多可加重代謝性酸中毒,急性腎衰竭,不能排泄代謝的酸性物質(zhì),也是引起酸中毒的原因。

        3.病理解剖:本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水,臟器實質(zhì)性損害不重,可見皮膚干燥,皮下組織和肌肉脫水,心,肝,脾等臟器因脫水而縮小,腎小球和腎間質(zhì)毛細血管可見擴張,腎小管可有變性和壞死,小腸黏膜僅見非特異性浸潤。

        霍亂很容易與各種腸炎性疾病相混淆,我們在了解這種疾病的同時對這些腸炎性疾病也要進行了解,這樣才能對比他們的不同處,避免診斷時出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。另外我們還要了解這種疾病的引發(fā)原因,并在日常中對這些原因進行預(yù)防,避免這種疾病的再次發(fā)生。