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      1. 當(dāng)前位置:傳染科 > 霍亂 > 霍亂檢查

        臨床上如何診斷霍亂疾病呢?

        臨床上如何診斷霍亂疾病呢?

        霍亂是比較嚴(yán)重的一種傳染性疾病,霍亂疾病可以通過任何的食物對患者的身體進(jìn)行破壞性傷害,許多患者在出現(xiàn)霍亂疾病時會發(fā)生昏迷狀態(tài),霍亂疾病甚至?xí){到患者的生命安全出現(xiàn)腎衰竭癥狀,那么,如何診斷霍亂疾病呢?

        一、細(xì)菌性腹瀉一般由非O-I群弧菌和產(chǎn)生腸毒素的大腸桿菌(ETEC)引起,前者多數(shù)病人的腹瀉伴劇烈腹痛和發(fā)熱;1/4的病人糞便呈血性,大腸桿菌引起的腹瀉一般病程較短,兩者與霍亂的鑒別有賴于病原學(xué)檢查。

        二、霍亂應(yīng)與各種細(xì)菌性食物中毒相鑒別,如金黃色葡萄球菌,變形桿菌,蠟樣芽胞桿菌及副溶血如金黃色葡萄球菌,變形桿菌,蠟樣芽胞桿菌及副溶血弧菌引起者,各種食物中毒起病急,同食者常集體發(fā)病,常先吐后瀉,排便前有陣發(fā)性腹痛,糞便常為黃色水樣,偶帶膿血。

        三、如果部分的糞便呈洗肉水樣或痢疾樣,則需與細(xì)菌性痢疾鑒別,后者多伴腹痛和里急后重,糞便量少,呈膿血樣。

        四、與急性砷中毒相鑒別,急性砷中毒以急性胃腸炎為主要表現(xiàn),糞便為黃色或灰白水樣,常帶血,嚴(yán)重者尿量減少,甚至尿閉及循環(huán)衰竭等,檢查糞便或嘔吐物砷含量可明確診斷。

        檢查

        1.血液檢查

        紅細(xì)胞和血紅蛋白增高,白細(xì)胞計數(shù)10~20×109/L(1萬~2萬/mm3)或更高,中性粒細(xì)胞及大單核細(xì)胞增多。血清鉀、鈉、氯化物和碳酸鹽降低,血pH下降,尿素氮增加。治療前由于細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移,血清鉀可在正常范圍內(nèi),當(dāng)酸中毒糾正后,鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)而出現(xiàn)低鉀血癥。

        2.尿檢查

        少數(shù)病人尿中可有蛋白、紅白細(xì)胞及管型。

        3.病原菌檢查

        (1)常規(guī)鏡檢 可見粘液和少許紅、白細(xì)胞。

        (2)涂片染色 取糞便或早期培養(yǎng)物涂片作革蘭染色鏡檢,可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。

        (3)懸滴檢查 將新鮮糞便作懸滴或暗視野顯微鏡檢,可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。

        (4)制動試驗 取急性期病人的水樣糞便或堿性胨水增菌培養(yǎng)6小時左右的表層生長物,先作暗視野顯微鏡檢,觀察動力。如有穿梭樣運動物時,則加入01群多價血清一滴,若是01群霍亂弧菌,由于抗原抗體作用,則凝集成塊,弧菌運動即停止。如加01群血清后,不能制止運動,應(yīng)再用0139血清重作試驗。

        溫馨提示,霍亂疾病是一種由于細(xì)菌、真菌引起的疾病癥狀,患者可通過血液檢查進(jìn)行疾病確診 ,為避免霍亂疾病持續(xù)發(fā)生引起患者腎衰竭情況發(fā)生,一定要及時的配合醫(yī)生做好全面檢查治療工作,祝霍亂患者早日擺脫疾病困擾。