結(jié)核病的鑒別方法是什么呢
患上了結(jié)核病的現(xiàn)象,可以說是比較常見的一種疾病了,結(jié)核病的發(fā)生嚴重的危害了患者朋友們的健康,為此我們大家對于這個疾病一定要及時的去進行檢查和治療,那么結(jié)核病的鑒別方法是什么呢?讓我們一起來了解一下吧:
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入*全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結(jié)核病。在歷史上,它曾在全世界廣泛流行,曾經(jīng)是危害人類的主要殺手,奪去了數(shù)億人的生命。
結(jié)核病的鑒別方法是什么呢
結(jié)核病的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、影像特點、痰結(jié)核菌等資料,痰菌陽性者需進一步進行菌種鑒定及藥敏試驗,痰菌陰性者需要更多的輔助檢查,CT,纖維支氣管鏡,血清抗體,甚至活體組織檢查,必要時尚可進行診斷性治療。
各種漿膜腔結(jié)核主要結(jié)合臨床表現(xiàn),將夜性滲出液化驗等綜合分析做出診斷。結(jié)核性腦膜炎根據(jù)亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點綜合分析判斷。腸結(jié)核者胃腸X線及纖維結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。骨關節(jié)及泌尿系統(tǒng)結(jié)核的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學檢查。淋巴結(jié),肝,脾等結(jié)核病依賴于活體組織病理檢查確診。
肺結(jié)核的臨床與X線表現(xiàn)與多種非結(jié)核疾病相似,容易誤診,痰菌陽性者容易診斷,但需通過菌種鑒定除外非結(jié)核分枝桿菌肺病,痰菌陰性者需除外肺癌、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等疾病。
肺癌:肺癌多見于中老年,吸煙史多見,常無明顯的結(jié)核中毒癥狀,多有刺激性咳嗽,胸痛,進行性消瘦,X線上結(jié)核病灶多有衛(wèi)星灶及鈣化,肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺,胸部CT有助于二者鑒別,必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢,臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。
肺炎:病情進展較快的繼發(fā)性肺結(jié)核形成干酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎,肺炎多起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴鐵銹色痰,X線病變常局限于單個肺葉,抗生素治療有效。干酪性肺炎多有結(jié)核中毒癥狀,起病慢,黃色粘液痰,X線病變多位于右上葉,可累及多葉、多段,密度不均,可出現(xiàn)蟲蝕樣空洞,抗結(jié)核治療有效。
肺膿腫:肺膿腫的空洞多見肺下葉,膿腫周圍的炎癥浸潤較嚴重,空洞內(nèi)常有液平,肺結(jié)核空洞以上葉多見,洞內(nèi)較少有液平。此外肺膿腫起病急驟,高熱,大量膿痰,痰中無結(jié)核菌,血白細胞總數(shù)及中性粒細胞顯著增多,抗生素治療有效。
平時的日常生活當中對于結(jié)核病的發(fā)生,我們是一定要的重視起來,及時的去做好相關的預防措施,避免受到這個疾病的侵害,如果一旦發(fā)生了結(jié)核病的現(xiàn)象,大家還是應該積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療的,避免耽誤病情。
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