近些年來我國已經(jīng)成為肺結(jié)核疾病的發(fā)病大國，肺結(jié)核對人們的身體健康和生活環(huán)境都帶來了巨大的威脅和挑戰(zhàn)。一旦得了肺結(jié)核會持續(xù)發(fā)燒，咳嗽，消瘦，苦不堪言。下面，我們看看結(jié)核病的鑒別方法。

1.肺癌：肺癌多見于中老年，吸煙史多見，常無明顯的結(jié)核中毒癥狀，多有刺激性咳嗽，胸痛，進(jìn)行性消瘦，X線上結(jié)核病灶多有衛(wèi)星灶及鈣化，肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺，胸部CT有助于二者鑒別，必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢，臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。

2.肺炎：病情進(jìn)展較快的繼發(fā)性肺結(jié)核形成干酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎，肺炎多起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴鐵銹色痰，X線病變常局限于單個肺葉，抗生素治療有效。干酪性肺炎多有結(jié)核中毒癥狀，起病慢，黃色粘液痰，X線病變多位于右上葉，可累及多葉、多段，密度不均，可出現(xiàn)蟲蝕樣空洞，抗結(jié)核治療有效。

3.肺膿腫：肺膿腫的空洞多見肺下葉，膿腫周圍的炎癥浸潤較嚴(yán)重，空洞內(nèi)常有液平，肺結(jié)核空洞以上葉多見，洞內(nèi)較少有液平。此外肺膿腫起病急驟，高熱，大量膿痰，痰中無結(jié)核菌，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增多，抗生素治療有效。

結(jié)核病該如何治療?

一、早期

肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整，可逆性大。同時細(xì)菌繁殖旺盛，體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍，抗結(jié)核藥物對代謝活躍生長繁殖旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。

二、聯(lián)合

無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物，從而使化療方案取得最佳療效，并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟浪費。

三、適量

藥物對任何疾病治療都必須有一個適當(dāng)?shù)膭┝�，這樣才能達(dá)到治療的目的，又不給*帶來毒副作用。幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝腎可產(chǎn)生毒副反應(yīng)。劑量不足，血液濃度過低，達(dá)不到抑菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定要采用適當(dāng)?shù)膭┝�，在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

四、規(guī)律

一定要在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，因為結(jié)核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥，如果用藥不當(dāng)，癥狀緩解就停用，易導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。

五、全程

所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，全療程半年到一年左右，耐藥結(jié)核病療程更長。

因此，要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保治療有效、徹底。

通過不同的病情適合不同額治療方法。一旦患病了，要及時到醫(yī)院治療，要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保治療有效、徹底。徹底治療的療程可能較長，到時要有耐心，持之以恒才能戰(zhàn)勝疾病!