結(jié)核病的常見(jiàn)鑒別方法有哪些
生活中有很多的人會(huì)受到結(jié)核病的困擾,嚴(yán)重的影響到了患者的身體健康,所以大家需要注意自己的身體調(diào)理保健方法,有效地進(jìn)行預(yù)防一些疾病。我們不要忽視自己的身體,要注意結(jié)核病的鑒別診斷那么結(jié)核病的常見(jiàn)鑒別人的方法有哪些?
1.肺癌:肺癌多見(jiàn)于中老年,吸煙史多見(jiàn),常無(wú)明顯的結(jié)核中毒癥狀,多有刺激性咳嗽,胸痛,進(jìn)行性消瘦,X線上結(jié)核病灶多有衛(wèi)星灶及鈣化,肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺,胸部CT有助于二者鑒別,必要時(shí)可做纖維支氣管鏡及肺活檢,臨床上難以排除肺癌者必要時(shí)可考慮剖胸探查。
2.肺炎:病情進(jìn)展較快的繼發(fā)性肺結(jié)核形成干酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎,肺炎多起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴鐵銹色痰,X線病變常局限于單個(gè)肺葉,抗生素治療有效。干酪性肺炎多有結(jié)核中毒癥狀,起病慢,黃色粘液痰,X線病變多位于右上葉,可累及多葉、多段,密度不均,可出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣空洞,抗結(jié)核治療有效。
3.肺膿腫:肺膿腫的空洞多見(jiàn)肺下葉,膿腫周圍的炎癥浸潤(rùn)較嚴(yán)重,空洞內(nèi)常有液平,肺結(jié)核空洞以上葉多見(jiàn),洞內(nèi)較少有液平。此外肺膿腫起病急驟,高熱,大量膿痰,痰中無(wú)結(jié)核菌,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增多,抗生素治療有效。
結(jié)核病該如何治療?
一、早期
肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大。同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗結(jié)核藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。
二、聯(lián)合
無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,從而使化療方案取得最佳療效,并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。
三、適量
藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝,這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給*帶來(lái)毒副作用。幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過(guò)大,血液的藥物濃度過(guò)高,對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝腎可產(chǎn)生毒副反應(yīng)。劑量不足,血液濃度過(guò)低,達(dá)不到抑菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定要采用適當(dāng)?shù)膭┝,在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
四、規(guī)律
一定要在?漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng),生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停用,易導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗。
五、全程
所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,全療程半年到一年左右,耐藥結(jié)核病療程更長(zhǎng)。
溫馨提示,希望大家盡早認(rèn)識(shí)這種疾病,而且要注意一些調(diào)理方法,有效地進(jìn)行保健,為了避免帶來(lái)更多痛苦,大家不要忽視這種疾病的危害,也要注意一些調(diào)理事項(xiàng),關(guān)注疾病的發(fā)展,這樣才更有利于疾病康復(fù),以免帶來(lái)更多困擾,希望大家盡早認(rèn)識(shí)。
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