淺析肺結核的發(fā)病機制有哪些
肺結核是一種廣大的人群中常見的一種疾病,而且,肺結核的發(fā)病過程和其它的器官方面的疾病有些相似。為了幫助廣大的朋友們了解肺結核的發(fā)病過程,下面列舉個幾個常見的肺結核發(fā)病過程,具體表現(xiàn)如下所述:
結核菌的致病性和毒力
結核菌不像許多細菌有內(nèi)毒素,外毒素,不存在能防止吞噬作用的莢膜,以及與致病能力相關聯(lián)的細胞外侵襲性酶類。其毒力基礎不十分清楚,可能與其菌體的成分有關。其他類脂質如硫脂質也與結核菌的毒力有關,它不僅增加了索狀因子的毒性,且抑制溶酶體——吞噬體的融合,促進結核菌在巨噬細胞內(nèi)的生長繁殖。磷脂能夠刺激機體內(nèi)單核細胞的增殖、類上皮細胞化、朗漢斯巨細胞的形成。蠟質D是分枝菌酸阿糖闐乳聚糖和粘肽相結合的復合物,具有佐劑活性,刺激機體能產(chǎn)生免疫球蛋白,對結核性干酪病灶的液化、壞死、溶解和空洞的形成起重要作用。除了以上類脂質成分外,多糖類物質是結核菌細胞中的重要組成物質,多糖類物質在和其他物質共存的條件下才能發(fā)揮對機體的生物學活性效應。
發(fā)病過程
Dannenberg等將結核菌感染和發(fā)病的生物學過程可分為起始期、T細胞反應期、共生期和細胞外繁殖傳播期。侵入呼吸道的結核菌被肺泡巨噬細胞吞噬。細菌在肺泡巨噬細胞內(nèi)存活和復制,便擴散至鄰近非活化的肺泡巨噬細胞和形成早期感染灶。否則若被殺滅,則不留任何局部證據(jù)。在T細胞反應期,結核菌在巨噬細胞內(nèi)的最初生長,形成中心呈固態(tài)干酪壞死的結核灶,它能限制結核菌繼續(xù)復制。由T細胞介導的細胞免疫(cell mediated immunity,CMI)和遲發(fā)性變態(tài)反應(delay type hyperensitivity,DTH)在此形成,從而對結核病發(fā)病、演變及轉歸產(chǎn)生決定性影響。大多數(shù)感染者發(fā)展至T細胞反應期,僅少數(shù)發(fā)生原發(fā)性結核病。大部分感染者結核菌可以持續(xù)存活,細菌與宿主處于共生狀態(tài)。纖維包裹的壞死灶干酪性中央部位被認為是持續(xù)存在的主要場所。低氧、低pH和抑制性脂肪酸的存在使細菌不能增殖。宿主的免疫機制亦是抑制細菌增殖的重要因素,免疫損害便可引起受抑制結核菌的重新活動和增殖,大量結核菌從液化干酪灶釋放形成播散。
肺結核的發(fā)病過程比較緩慢,一般情況下不容易判別。為了您自己的健康,建議您如果感覺自己好像患上了肺結核,立即去醫(yī)院救治,如果耽誤肺結核的治療,不僅給自己的健康造成了傷害,也給他人造成了一定的傷害。
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