無錫腎結(jié)石醫(yī)院:左腎結(jié)石怎么治療
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:左腎結(jié)石怎么治療
左腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合制定方案,常見方法包括保守治療、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)及開放手術(shù)等。
保守治療適用于直徑小于0.6厘米、表面光滑且無尿路梗阻的結(jié)石;颊咝杳咳诊嬎2000-3000毫升,通過尿液沖刷促進(jìn)結(jié)石排出;同時(shí)可服用擴(kuò)張輸尿管的藥物(如鹽酸坦索羅辛)緩解平滑肌痙攣,增加排石效率。此外,適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),有助于結(jié)石下移至輸尿管。
體外沖擊波碎石是直徑0.6-2厘米結(jié)石的首要選擇方法。通過高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,使其隨尿液排出。該技術(shù)無需開刀,但可能需1-2次治療,術(shù)后需配合藥物排石并復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)碎石效果。部分患者可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
微創(chuàng)手術(shù)包括輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。前者通過尿道插入輸尿管鏡,用激光或超聲設(shè)備擊碎結(jié)石并取出,適用于中下段輸尿管結(jié)石或直徑2-3厘米的腎結(jié)石;后者需在腰部建立通道,直接處理大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石(如鹿角形結(jié)石),但術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血、感染風(fēng)險(xiǎn)。兩種手術(shù)均創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,住院時(shí)間通常不超過1周。
特殊情況處理:若結(jié)石合并腎盞狹窄、輸尿管連接部梗阻或感染,需采用腹腔鏡手術(shù)直視下取石并修復(fù)解剖結(jié)構(gòu);極少數(shù)復(fù)雜病例(如結(jié)石巨大或解剖異常)可能需開放手術(shù)。
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:左腎結(jié)石怎么治療?治療期間,患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物及動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲或CT,監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留及復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等