無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:雙腎結(jié)石怎么治療比較好的方法
無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:雙腎結(jié)石怎么治療比較好的方法
雙腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者健康狀況綜合選擇方案,以下為科學(xué)治療方法的科普:
1. 藥物治療(適用于直徑<6毫米的結(jié)石)
常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉(溶解尿酸結(jié)石)、坦索羅辛(松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石)、排石顆粒(利尿通淋)。藥物治療期間需每日飲水2000-3000毫升,通過(guò)增加尿量沖刷尿道,同時(shí)配合跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng),利用重力加速結(jié)石排出。需注意,藥物治療僅適用于結(jié)石較小且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2. 體外沖擊波碎石(適用于6-20毫米的結(jié)石)
通過(guò)X線或超聲定位后,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水促進(jìn)排出。該方法無(wú)需住院,但可能引發(fā)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,且對(duì)凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或結(jié)石過(guò)硬者效果有限,需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
3. 微創(chuàng)手術(shù)(適用于較大或復(fù)雜結(jié)石)
輸尿管鏡碎石術(shù):通過(guò)尿道置入軟鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出,適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能造成輸尿管黏膜損傷。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立通道直達(dá)腎盂,配合超聲或激光碎石后取出,適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或腎下盞結(jié)石,結(jié)石清除率高,但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
4. 開放手術(shù)(僅用于特殊情況)
僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療失敗者,如腎盂切開取石術(shù)。該方法創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長(zhǎng),可能影響腎功能,目前臨床已較少采用。
無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:雙腎結(jié)石怎么治療比較好的方法?預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵措施
治療后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸(如菠菜、濃茶)、高嘌呤(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮)食物攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,合并代謝性疾病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等