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癌抗原CA125在惡性腫瘤尤其是卵巢腫瘤診斷中已被廣泛使用，近來研究表明，CA125在結(jié)核性腹膜炎的診斷、治療及隨訪中有一定的參考價值，現(xiàn)將有關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)如下。1CA1251981年Bast等率先應(yīng)用CA125單克隆抗體證實卵巢癌細(xì)胞表達(dá)癌抗原CA125，Canney等進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，93%的卵巢癌病人血中CA125濃度升高，而

（1）感染：腹膜炎比較常見。此時可見透析液混濁、腹痛、腹透液中含白細(xì)胞，以及細(xì)菌培養(yǎng)陽性等，此時可加強(qiáng)換液，增加透析組數(shù)，縮短保留時間，加大腹透液肝素用量及抗菌素用量，出現(xiàn)全身癥狀時則要全身使用抗菌素。除細(xì)菌性腹膜炎外，尚有嗜酸性腹膜炎，發(fā)生后應(yīng)考慮更換腹透液。腹透時由于腹腔內(nèi)壓

腹膜炎是由細(xì)菌感染或化學(xué)因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎癥。［病因］（1）消化道穿孔，消化道內(nèi)容物漏入腹腔。（2）膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱結(jié)石、膀胱穿刺等。（3）生殖系統(tǒng)穿孔及破裂，子宮蓄膿、難產(chǎn)性破裂等。（4）腹壁透創(chuàng)、腹壁挫傷，腹部手術(shù)后感染手術(shù)中消毒液刺激。（

【病因?qū)W】本病病因不明，可能為一種家族性常染色體隱性遺傳性疾病，是淀粉樣變性(Amyloidosis)的一種類型。【病理改變】腹膜的充血水腫，有散在的纖維素樣物質(zhì)沉著或淀粉樣蛋白沉積，可伴有少量滲液，其含有漿液纖維蛋白，中性白細(xì)胞，淋巴細(xì)胞。同時周身其它器官如肝、脾、腎、心肺等組織也可有淀粉

發(fā)病機(jī)制與下列幾點有關(guān)：1．腸道細(xì)菌侵入腹腔幾率增加向發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的感染主要來源于腸道細(xì)菌。正常情況下小腸內(nèi)只有少量需氧（兼性）革蘭陰性桿菌．嚴(yán)或f病時小腸內(nèi)細(xì)菌L移易位導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，增加了需氧革蘭陰性桿菌侵人的機(jī)會而引起腸源性感染＿－一般認(rèn)為其進(jìn)人腹腔可經(jīng)以下途徑：①血行

【病因】一、急性輸卵管炎癥播散輸卵管急性炎癥時，管腔中膿液通過腹腔口溢出，或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性病變。二、繼發(fā)于盆腔蜂窩組織炎。三、其他外科疾患如闌尾炎、憩室炎穿孔�！静±砀淖儭空麄�盆腔腹膜充血，大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變?yōu)槁�性后，子宮、附件及腸管廣泛粘連成

月經(jīng)期腹膜炎屬于原發(fā)性腹膜炎，好發(fā)于青年女性，不論已婚或未婚者均可罹患。女性來月經(jīng)時，生殖器外部及其他器官，甚至整個身體都發(fā)生變化，子宮周圍充血，宮頸分泌物增多。大約半數(shù)女性月經(jīng)期有不舒服感，如下腹發(fā)脹，腰酸，乳房脹痛，腹瀉或便秘，容易疲勞，嗜睡，情緒不穩(wěn)定，易怒或易憂郁，容易感

女性由于其生理解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，腹腔經(jīng)輸卵管傘端開口與外界相通，為細(xì)菌的上行感染創(chuàng)造了條件，因而產(chǎn)后發(fā)生腹膜炎者并非少見。據(jù)統(tǒng)計資料表明，產(chǎn)后腹膜炎占所有原發(fā)性腹膜炎的10%。多發(fā)生于難產(chǎn)、失血過多、機(jī)體抵抗力差的產(chǎn)婦。在家中分娩、醫(yī)院衛(wèi)生條件差、產(chǎn)婦年齡大、生活在邊遠(yuǎn)的山村者更易

結(jié)核性腹膜炎絕大多數(shù)繼發(fā)于其它器官的結(jié)核病變。本病的感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見，如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等，均可為本病的直接原發(fā)病灶。女性多于男性，可能由于盆腔結(jié)核逆行感染所致。

　本病病因不明可能與以下因素有關(guān)：　　1.過敏學(xué)說：RPF常伴有腹主動脈瘤樣擴(kuò)張嚴(yán)重的主動脈壁鈣化，輸尿管梗阻及主動脈周圍炎等。最近Bullock提示RPF是從固有粥樣化斑而變薄的動脈壁滲漏出不溶性炎脂所引起的一種過敏反應(yīng)故應(yīng)重新命名為“慢性主動脈周圍炎”。有時在動脈粥樣硬化血管周圍

　總是先有原發(fā)病的表現(xiàn)外傷則有外傷史；也有無明顯病史突然發(fā)作者，如急性出血壞死性胰腺炎、少數(shù)十二指腸潰瘍穿孔臨床主要表現(xiàn)為腹痛、開始部位和原發(fā)病部位一致，很快彌散這是腹膜炎的一個特點，但又不一定擴(kuò)展到全腹部。疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性改變了原發(fā)病疼痛的性質(zhì)為又一特點。一般均很劇烈，咳嗽翻身均

引起繼發(fā)性膿性腹膜炎的病因有：①腹內(nèi)臟器穿孔以急性闌尾炎穿孔最為常見，其次是胃十二批腸潰瘍穿孔，其他還有胃癌結(jié)腸癌穿孔、膽囊穿孔、炎癥性腸病和傷寒潰瘍穿孔等；②腸道和腹內(nèi)臟器炎癥如闌尾炎、憩室炎、壞死性腸炎Chron病、膽囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化膿性炎癥等；③腹部鈍性或穿透性損