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        膽汁返流性胃炎癥狀表現(xiàn)有什么

        膽汁返流性胃炎癥狀表現(xiàn)有什么

        對于膽汁反流性胃炎疾病我們需要在患病的時(shí)候早一些發(fā)現(xiàn)早一些做好治療,避免疾病的發(fā)生帶來太多的危害和影響,可是很多人對于膽汁反流性胃炎疾病癥狀表現(xiàn)并不了解,更何談早發(fā)現(xiàn)早治療疾病呢,所以下面一起來看小編的詳細(xì)介紹。

        膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,常見于胃切除、胃腸吻合術(shù)后,總發(fā)病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除術(shù)后的發(fā)病率為BillrothⅠ術(shù)式的2~3倍。鑒于其癥狀、病理變化以及治療反應(yīng)與其他胃切除后綜合征有所不同,Roberts等將本病從胃切除后并發(fā)癥中分出,列為一種獨(dú)立的病癥。

        膽汁返流性胃炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

        大多數(shù)病人主訴中上腹持續(xù)性燒灼痛,餐后疼痛加重,服鹼性藥物后不能緩解,或反見增劇。少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛,或胃部不消化感覺。膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn),由于胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時(shí)發(fā)生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重,病人減少食量,可發(fā)生貧血、消瘦、營養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)。

        胃手術(shù)后發(fā)現(xiàn)上述特征性癥狀者,應(yīng)進(jìn)行下列檢查:

        (一)內(nèi)窺鏡檢查 可直接看到膽汁返流,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛;罱M織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術(shù)后常見的情況,如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎,膽汁返流性胃炎可以確診。

        (二)胃吸出物測定 插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml,則可確診膽汁返流性胃炎。

        (三)同位素測定 靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人吸飲100ml水,內(nèi)含0.3mCi99mTc,以準(zhǔn)確測定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi),每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度。

        人們確實(shí)應(yīng)該去了解膽汁反流性胃炎疾病的癥狀表現(xiàn),因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)的生活當(dāng)中很多的人被這樣的疾病困擾著,了解了癥狀表現(xiàn)才能夠幫助人們在患有疾病的時(shí)候早一些發(fā)現(xiàn)疾病早一些做好治療,避免這樣的疾病帶來太多的健康危害。