克羅恩病的發(fā)生帶給很多人傷害，而且導(dǎo)致他們的腸道疼痛，特別的難忍，影響到了他們的身體健康，發(fā)病后需要進(jìn)行相關(guān)的CT檢查，但這是很多人并不了解的，在這里小編就來(lái)介紹一下克羅恩病CT檢查的相關(guān)知識(shí)是什么呢。

(1)檢查技術(shù):

ct用于小腸非腫瘤性病變的診斷已日益受到重視。ct灌腸檢查(cte) [3] 綜合了小腸鋇灌和ct的優(yōu)點(diǎn)，它挑戰(zhàn)了小腸不可擴(kuò)張性這一難題，并采用了橫斷面掃描及多平面重建方法，使其在小腸炎性病變中作用不斷加強(qiáng)。ct檢查前要求充盈腸腔，需要口服造影劑，以避免因腸管未充分?jǐn)U張引起的腸壁增厚的假象，一般采用水作為陰性造影劑，因?yàn)榭稍谶M(jìn)行血管三維重建(cta)檢查時(shí)，不干擾閾值的設(shè)定和數(shù)據(jù)的處理。

非重度腸梗阻病人，掃描前30～45min飲水1000～1500ml，使遠(yuǎn)段小腸充盈擴(kuò)張，ct檢查前10min注射20mg山莨菪堿，并再次飲水500ml，可使小腸處于低張狀態(tài)。ct一般采用10mm層厚，pitch1.0120kv，200mas，需重點(diǎn)觀察的部位用層厚3～5mm薄掃。常規(guī)靜脈快速注射對(duì)比劑，采用雙期掃描，以及掃描后在工作站運(yùn)用各種重建方法，故能更加清晰顯示腸壁腸系膜動(dòng)靜脈，更準(zhǔn)確地反映腸壁強(qiáng)化程度，提高了對(duì)本病活動(dòng)程度的診斷和評(píng)估能力，它在評(píng)價(jià)克羅恩病腸系膜血管方面優(yōu)于傳統(tǒng)的影像學(xué)方法 [4] 。

(2)ct表現(xiàn):

①腸壁增厚改變，病變常累及末段回腸，在進(jìn)展期，腸壁厚達(dá)1cm以上，鄰近的腸系膜可發(fā)生炎性改變，腸壁通常均勻增厚，也可偏心性增厚，如腸壁明顯增厚，并持續(xù)數(shù)周或數(shù)月可引起狹窄。所累及的腸管可以跳躍出現(xiàn)。粘膜下水腫或脂肪沉積，可致腸壁內(nèi)呈低密度層(halo征)，其最初用來(lái)描述潰瘍性結(jié)腸炎，是良性腸道病變的結(jié)果，無(wú)特異性，也可存在于放射性腸炎，移植-受體疾病和慢性缺血性腸炎以及單性的肥胖癥患者。本病的另一個(gè)特異性ct表現(xiàn)為腸系膜改變:脂肪纖維性增生使腸系膜肥厚，致腸管移位，聚攏，腸壁間距擴(kuò)大。

②腸系膜血管改變，增強(qiáng)后病變腸袢之間腸系膜血管增多擴(kuò)張，扭曲，血管弓受腸系膜內(nèi)沉積脂肪推擠與腸壁間距擴(kuò)大，造成直小動(dòng)脈被拉長(zhǎng)，間距增寬，沿腸壁呈梳狀排列，稱為“梳樣征”(comb sign)。

③腸系膜淋巴結(jié)腫大。

④在ct增強(qiáng)檢查中，可通過(guò)腸壁強(qiáng)化來(lái)了解克羅恩病的活動(dòng)性，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)腸壁明顯血管強(qiáng)化經(jīng)常發(fā)現(xiàn)于活動(dòng)性病者(占81%)。這一發(fā)現(xiàn)和本病病理表現(xiàn)是吻合的;研究發(fā)現(xiàn)腸壁顯著強(qiáng)化的克羅恩病患者小腸壁上有長(zhǎng)縱形潰瘍和腸周潰瘍(p=0.017)，這一表現(xiàn)能客觀反映本病活動(dòng)性，為臨床采取積極治療方案提供了理論依據(jù)。

⑤crohn病的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腹腔內(nèi)膿腫和瘺道形成。腹腔內(nèi)膿腫常表現(xiàn)為一個(gè)軟組織密度或低密度腫物，內(nèi)含氣體和或造影劑。膿腫可局限于腸壁，也可擴(kuò)散到腸腔或累及鄰近結(jié)構(gòu)，如膀胱腰大肌及骨盆。ct也可發(fā)現(xiàn)腸膀胱瘺，腸皮膚瘺，肛瘺，直腸陰道瘺等，可以直接觀察到瘺道，也可通過(guò)發(fā)現(xiàn)膀胱或陰道等結(jié)構(gòu)內(nèi)氣體或?qū)Ρ葎﹣?lái)間接判斷。crohn病并發(fā)結(jié)直腸癌和小腸腺癌的概率逐漸增高，早期癌腫難于發(fā)現(xiàn)，可能造成誤診，當(dāng)腫瘤很小且浸潤(rùn)性生長(zhǎng)時(shí)，ct區(qū)分是腫瘤還是crohn病所致的腸壁增厚是很困難的。

看到了以上的相關(guān)介紹之后，知道了克羅恩病的CT檢查的方法有哪些了，當(dāng)您看到了上述的介紹之后，應(yīng)當(dāng)可以給您應(yīng)對(duì)克羅恩病帶來(lái)幫助，日常生活中我們必須要重視此病，還要及早的去展開(kāi)相關(guān)的預(yù)防工作，降低其發(fā)病率。