大腸息肉的臨床表現(xiàn)常見(jiàn)的有腹脹，腹瀉，或者便秘等，但是息肉是并發(fā)于身體之內(nèi)，人們通常不能自己感覺(jué)，那么它們具體有哪些臨床表現(xiàn)呢，又怎樣檢測(cè)呢，下面就帶大家全面了解。

多數(shù)息肉起病隱匿，臨床上可無(wú)任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀，主要為大便習(xí)慣改變、次數(shù)增多、便中帶有粘液或粘液血便，偶有腹痛，極少數(shù)大便時(shí)有腫物自肛門(mén)脫出。一些患者可有長(zhǎng)期便血或貧血。有家族史的患者往往對(duì)息肉的診斷有提示作用。

一些典型的腸道外癥狀常提示有息肉病的可能，一些患者常因腸道外癥狀就診，切不可忽視。例如出現(xiàn)多發(fā)性骨瘤和軟組織腫瘤應(yīng)考慮Gardner綜合征的可能，出現(xiàn)皮膚粘膜色素斑應(yīng)考慮P-J綜合征等。一些作者指出，對(duì)可疑有息肉病的患者，即使家族無(wú)息肉病史，都應(yīng)常規(guī)作結(jié)腸鏡檢查以排除綜合征的可能。

由于大腸息肉臨床上常無(wú)癥狀，即使出現(xiàn)某些消化道癥狀如腹脹、腹瀉、便秘等也較輕微和不典型而往往被人忽視。一般多以便血、大便帶血、粘液血便來(lái)就診，又常誤診為痔瘡等肛門(mén)疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查，因此，大腸息肉的診斷首先要提高醫(yī)師對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，凡原因未明的便血或消化道癥狀者，尤其是40歲以上的中老年男性應(yīng)注意作進(jìn)一步檢查確診。這樣，大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率和確診率可望大大提高。

1.X線鋇餐灌腸雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉，但對(duì)病變常常不能正確分類(lèi)和定性。內(nèi)鏡檢查不僅可直視下觀察大腸粘膜的微細(xì)病變，而且可通過(guò)組織活檢和細(xì)胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì)，因此是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。

2.內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均須作活組織檢查，以了解息肉的性質(zhì)、類(lèi)型以及有無(wú)癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗(yàn)，大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。#p#副標(biāo)題#e#

3.由于同一腺瘤中，不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌。活檢處無(wú)癌變亦不能肯定腺瘤他處無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤，仔細(xì)地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考，但并非最后結(jié)論。臨床上這種術(shù)前鉗取活檢的結(jié)果與術(shù)后病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當(dāng)常見(jiàn)。如Tayloy收集文獻(xiàn)中報(bào)告了1140例絨毛狀腺瘤中，術(shù)前鉗取活檢為良性，而術(shù)后證實(shí)癌變的可達(dá)23%～80%，臨床醫(yī)師對(duì)腺瘤鉗取活檢在診斷中的這種局限性必須有所了解。

目前治療內(nèi)鏡已取得了較大進(jìn)展，即使一些較大的息肉亦能在內(nèi)鏡下予以切除，因此給息肉病理活檢提供了方便。對(duì)于摘除的息肉常要求包括蒂部的取材，以全面觀察息肉的組織學(xué)形態(tài)。對(duì)于大腸腺瘤，目前主張進(jìn)行全瘤病理檢查，以明確不典型增生程度、避免遺漏惡變。對(duì)于復(fù)合性息肉，由于它們不少是和腺瘤共存的，因此應(yīng)進(jìn)行多瘤病理檢查，特別是對(duì)多部位和老年患者。即使不能做到每一個(gè)息肉都進(jìn)行病理檢查，也應(yīng)對(duì)各個(gè)部位有代表性的息肉取材活檢，以發(fā)現(xiàn)復(fù)合性息肉，特別是具有惡變潛能的腺瘤。