臨床若對導致腹痛的病種尚不能確定時，可以腹痛待查作為初步診斷，并進行辨證論治。辨病思路：

　　1.腹痛診斷的一般思考：

　　(1)腹痛一般可分為臍腹痛(臍周圍痛)、小腹痛(臍以下中間部位痛)、少腹痛(臍以下、小腹兩側部位痛)。

　　(2)脾、胰。腸道的病變，以及肝、膽、胃、脂膜、胞宮、膀胱等腹內(nèi)臟器的病變，均可產(chǎn)生腹痛。應仔細辨別腹痛的部位，以考慮其所屬臟器而鑒別病位。

　　(3)一般最早出現(xiàn)的腹痛位置，或壓痛最明顯的部位，大多為病變所在處。

　　2.根據(jù)腹痛的性狀及伴隨癥辨別病種，如:

　　(1)突發(fā)劇痛多見于石淋、氣腹痛、胃沖痛(胃穿孔)、蛔厥、腸結等。

　　(2)腹痛伴發(fā)熱者，多為痢疾、暴瀉、內(nèi)臟的癉病、腸癰、胰癰、熱淋、類霍亂。濕溫之類。

　　(3)腹痛而見面色蒼白，冷汗、血壓下降等癥者，多為臟器穿孔、內(nèi)臟出血、異位妊娠破裂、胰癉等危重病變。

　　(4)突起腹痛且嘔瀉明顯者，常見于暴瀉、霍亂、類霍亂等病。

　　(5)石淋之腹痛常連及陰部、大腿內(nèi)側。

　　(6)腹痛伴血尿，多為腎系疾病，如石淋、熱淋、腎癉、腎癌等。

　　(7)腹痛伴便血者，應考慮腸癌、腸結、小腸癉、痢疾之類疾病。

　　(8)痛經(jīng)、異位妊娠之腹痛與月經(jīng)的關系密切。婦女新產(chǎn)后小腹陣陣作痛難忍者，為產(chǎn)后腹痛。

　　(9)腸郁、大瘕泄之腹痛，多與情志等因素的刺激有關，常反復發(fā)作。

　　(10)腸結、腸痹在腹痛同時，可見腹部有腸型或腸蠕動波，或觸及包塊。

　　(11)腹痛而觸及固定之包塊者，一般應考慮腸結、腸痹、伏梁、癌病、肥氣、石瘕之類。

　　(12)經(jīng)常腹部隱痛，伴腹脹、化食不良、慢性腹瀉者，可見于久泄、脾痿、胰脹、膽脹等病。

　　(13)腹壁按之如板狀者，可為脂膜癉(腹膜炎)、胃沖痛(胃穿孔)、腸癰等病。

　　(14)腹痛伴盜汗、潮熱等癥，或有癆病史者，多為腸癆、脂膜癆(腸系膜、腹膜結核)等病。

　　(15)婦女月經(jīng)期間小腹疼痛明顯者，為痛經(jīng)。

　　(16)急起腹痛，伴發(fā)熱、斑疹、神志如狂者，為蓄血病。

飲食保健

1、虛寒證 飲食以溫熱為宜，忌食生冷與烈性酒漿，可適當選用姜、蔥、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作調(diào)料。應指導患者注意飲食調(diào)養(yǎng)，多選用溫中益氣之品，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山藥、蓮子、胡桃、龍眼、大棗、栗子、豆制品、乳類、蛋類等。

　　2、氣滯證 氣滯腹痛或腹脹者，應忌食南瓜、土豆及過甜之品等易壅阻氣機的食物，可用白蘿卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行氣溫中作用之品作為食療。

　　3、血瘀證 飲食以易消化之溫性食品為主，山楂、酒釀有行氣活血功能，可用于食療。

　　4、食滯證 鼓勵患者食用蘿卜、金橘、橘子、蘋果、山楂等有寬中理氣消食之物。