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      1. 腹膜炎的病因是怎么造成的

        腹膜炎的病因是怎么造成的

        最近很多人都在咨詢腹膜炎的病因,只有正確把握疾病病因才能夠得出準(zhǔn)確的治療,那么常見腹膜炎的病因是什么呢?接下來我們就來具體把握一番。

        腹膜炎經(jīng)治療后炎癥可逐步吸收,滲出的纖維蛋白可以機(jī)化,引起腹膜、腸袢、網(wǎng)膜之間的粘連,可有機(jī)械性腸梗阻之后患。

        腹膜炎形成后,腹腔滲液中大量的細(xì)菌與毒素經(jīng)腹膜吸收、循淋巴管進(jìn)入血液中,產(chǎn)生敗血癥的一系列癥狀。

        腹膜炎的初期,腸蠕動(dòng)增加,不久減弱。發(fā)展為腸麻痹。腸麻痹發(fā)生后腸道分泌增加。吸收減少,腸腔內(nèi)大量積氣,積液。腸壁、腹膜、腸系膜水腫并有大量炎性滲出物進(jìn)入腹腔,造成大量的水,電解質(zhì),蛋白質(zhì)丟失。使血容量銳減。有人估計(jì)彌漫性腹膜炎患者24小時(shí)內(nèi)的體液丟失量可達(dá)4~6升之多。

        感染一旦進(jìn)入腹腔,腹膜立即出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為充血、水腫、滲液。滲液中的纖維蛋白可促使腸袢、大網(wǎng)膜和其他內(nèi)臟在腹膜炎癥區(qū)粘著、限制炎癥的擴(kuò)展。但如果未能去除感染病灶、修補(bǔ)穿孔內(nèi)臟或進(jìn)行腹腔引流,或由于細(xì)菌毒力過強(qiáng)、數(shù)量過多,或由于患者免疫功能低下則感染擴(kuò)散形成彌漫性腹膜炎。

        在血容量降低和毒血癥的共同作用下、腎上腺皮質(zhì)分泌大量?jī)翰璺影罚瑢?dǎo)致心率加快、血管收縮?估蚣に嘏c醛固酮的分泌增加則導(dǎo)致水鈉潴留,由于水潴留更超過鈉的潴留,引起低鈉血癥。細(xì)胞外液的減少和酸中毒使心排出量降低,心臟收縮功能減退。而腹脹、膈肌上抬又使患者通氣量降低,呼吸急促,導(dǎo)致組織低氧血癥。在低血容量、低心排出量及抗利尿激素與醛固酮增加的共同作用下,腎小球?yàn)V過率降低,尿量減少。由于代謝率增高而組織灌流不足、組織缺氧代謝,以致產(chǎn)生乳酸血癥。

        如上是對(duì)腹膜炎的病因做出的分析,專家指出腹膜炎的病因變化常因感染的來源和方式、病原菌的毒力和數(shù)量、患者的免疫力不同而有明顯的差異,當(dāng)然大家在把握了腹膜炎的病因之后,還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議。