胃炎是由于不同病因引起的慢性非特異性胃粘膜炎癥性病變，它包括淺表性胃炎，萎縮性胃炎，肥厚性胃炎三大基本類型。其不同的病變程度，選用的具體藥物也不盡相同，下面，就來(lái)介紹下常規(guī)的胃炎藥物。

1.抗酸藥——為一類能中和胃酸的堿性物質(zhì)，近年多應(yīng)用這些堿性物質(zhì)的復(fù)方制劑如胃必治、樂(lè)得胃、胃得樂(lè)等。

2.胃黏膜保護(hù)藥——硫糖鋁、膠態(tài)次枸櫞酸鉍(德諾、得樂(lè))、枸櫞酸鉍鉀、膠態(tài)果膠鉍(維敏膠囊)及鋁碳酸鎂(達(dá)喜)。

3.胃促動(dòng)藥——甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)、莫沙必利(加斯清、納絡(luò))、伊托必利(比佳斯)。

4.抗膽堿藥(解痙藥)——硫酸阿托品、顛茄、氫溴酸山莨菪堿(654—2)。

5.抑酸藥——抑制胃酸分泌，一類為H2RA，如雷尼替丁、法莫替丁等;另一類為PPI，抑酸作用更強(qiáng)，如奧美拉唑(洛賽克、奧克)、雷貝拉唑(波利特、瑞波特)、埃索美拉唑(耐信等。上述藥物合用時(shí)會(huì)發(fā)生的問(wèn)題，按一般見(jiàn)解分述如下：

a.硫糖鋁和鉍制劑需在酸性環(huán)境中才能在黏膜損傷處形成保護(hù)膜，故不宜與抗酸藥及抑酸藥合用。鋁碳酸鎂常與抑酸藥合用，其作用不受后者影響，但服藥時(shí)段要錯(cuò)開(kāi)。

b.胃促動(dòng)藥與抗膽堿藥，兩者藥理作用相拮抗，不宜合用。

c.胃促動(dòng)藥會(huì)縮短黏膜保護(hù)藥在胃內(nèi)的作用時(shí)間，可能降低后者療效。兩者如需合用，服藥時(shí)段應(yīng)錯(cuò)開(kāi)，餐前半小時(shí)服促動(dòng)藥，餐后2～3小時(shí)服黏膜保護(hù)藥。

d.胃促動(dòng)藥縮短胃酶及多酶片在胃內(nèi)的作用時(shí)間，影響胃蛋白酶的消化作用，因此不宜合用。胃蛋白酶需在一定的酸性環(huán)境才有活性，故也不宜與抗酸及抑酸藥合用。

e.胃促動(dòng)藥使抗酸藥在胃內(nèi)作用時(shí)間縮短，療效會(huì)受影響。如合用，則抗酸藥至少先服半小時(shí)。

f.胃促動(dòng)藥增強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)，會(huì)提高抑酸藥在小腸的吸收速率，故理論上不會(huì)降低抑酸療效。但有報(bào)道說(shuō)，嗎丁啉可使H2RA生物利用度降低，而H2RA又可減少嗎丁啉在胃腸的吸收，故兩者不宜合用。

g.自抑酸藥問(wèn)世，抗酸藥的應(yīng)用即大幅減少，兩者很少合用。有報(bào)道稱抗酸藥可減少法莫替丁的吸收，可降低蘭索拉唑(達(dá)克普隆)及雷貝拉唑的生物利用度。

h.H2RA與PPI兩類抑酸劑，需要時(shí)可合用，如早上服PPI、晚上加服H2RA，對(duì)與酸相關(guān)的疾病療效可能會(huì)更好。