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      1. 胃液反流輔助檢查方法有哪些

        胃液反流輔助檢查方法有哪些

         胃液反流輔助檢查方法有哪些?很多人有這樣的疑問,只有把握了胃液反流輔助檢查方法,才能夠幫助大家積極的診斷和治療,那么胃液反流輔助檢查方法有哪些呢?如下便是具體分析。

        液反流輔助檢查方法:

        (一)食管滴酸試驗(acid perfusion test) 患者取坐位,經鼻腔放置胃管。當管端達30~35cm時,先滴入生理鹽水,每分鐘約10ml,歷15分鐘。如患者無特殊不適,換用0.1N鹽酸,以同樣滴速滴注30分鐘,在滴酸過程中,出擊胸骨后痛或燒灼感者為陽性反應,且多于滴酸的最初15分鐘內出現。如重復二次均出現陽性反應,并可由滴入生理鹽水緩解者,可判斷有酸GER,試驗的敏感性和特異性約80%。

        (二)食管腔內pH測定 將一置于腔內的pH電極,逐漸拉入食管內,并置于LES之上主約5cm處。正常情況下,胃內pH甚低。此時囑患者取仰臥位并作增加腹痛部壓力的動作,如閉口、捂鼻、深呼氣或屈腿,并用力擤鼻涕3~4次。如食管內pH下降至4次下,說明有GER存在。亦可于胃腔內注入0.1N鹽酸說明300ml,注入鹽酸前及注入15分鐘后,分別囑患者仰臥并作增加腹壓動作。有GER者,則注入鹽酸后食管腔內pH明顯下降。近年來,24小時食管pH監(jiān)測已成為測定有無酸性GER的標準,測定包括食管內pH<4的百分比、臥位和立位時pH<4的百分比、pH<4的次數、pH<4持續(xù)5分鐘以上的次數以及最長持續(xù)時間等指標。我國正常24小時食管pH監(jiān)測pH<4的時間在6%以下,持續(xù)5分鐘以上的次數≤3次,反流最長持續(xù)時間為18分鐘。這些參數能幫助確定有無酸反流,并有助于闡明胸痛及肺部疾病與酸反流的關系。

        (三)食管腔內壓力測定 通常采用充滿水的連續(xù)灌注導管系統(tǒng)測定食管腔內壓力,以估計LES和食管的功能。測壓時,先將壓導管插入胃內,以后,以0.5~1.0cm/min的速度抽出導管,并測食管內壓力。正常人靜止時LES壓力約2~4kPa(15~30mmHg),或LES壓力與胃腔內壓力比值>1。當靜止時LES壓力<0.8kPa(6mmHg),或兩者比例<1,則提示LES功能不全,或有GER存在。

        上述胃液反流輔助檢查方法是比較常見的,大家別忽視,當然大家在把握了胃液反流輔助檢查方法之后,還一定要積極咨詢相關專家的建議,以避免疾病危害的發(fā)生。