對(duì)于胃潰瘍?cè)趺粗委熌兀?/h3>
胃潰瘍這個(gè)疾病是多種胃病中的一種，這種疾病相對(duì)于其他的疾病來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，如果嚴(yán)重的話會(huì)造成胃穿孔，給患者的生活帶來(lái)更大的傷害，那么關(guān)于胃潰瘍的治療是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下它的相關(guān)內(nèi)容的介紹是怎么樣的吧：
胃潰瘍是一種慢性病，易復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)，可并發(fā)出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、惡變等并發(fā)癥。無(wú)論內(nèi)科治療或選擇外科治療都應(yīng)達(dá)到消除癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的目的。否則治療將達(dá)不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用，大部分都可以經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。需手術(shù)治療的僅占10%，而且急診手術(shù)(穿孔、出血)比例增高，擇期手術(shù)比例呈下降趨勢(shì)。
1.一般治療 隨著對(duì)胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強(qiáng)的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對(duì)于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人，注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。
2.藥物治療 根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點(diǎn)分成：抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門(mén)螺桿菌抗生素4大類(lèi)。
3.手術(shù)治療 隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍?cè)谥委熒嫌辛撕艽笞兏铩Ｄ壳皯?yīng)用的抗?jié)兯幬锟稍?周內(nèi)使75%的潰瘍愈合，8周內(nèi)使85%～95%的潰瘍愈合。藥物治療后復(fù)發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術(shù)在減少，急診手術(shù)(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對(duì)于胃潰瘍外科手術(shù)治療較十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證要適當(dāng)放寬。
理由如下：①藥物治療后仍有40%病人會(huì)復(fù)發(fā)，難以治愈。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發(fā)生出血、穿孔，且較嚴(yán)重，高齡患者多，病死率更高。③10%～20%的胃潰瘍可合并十二指腸潰瘍，內(nèi)科藥物治療難治愈，多需手術(shù)治療。④胃潰瘍可發(fā)生癌變，發(fā)生癌變率為1.5%～2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時(shí)難以鑒別，有相當(dāng)部分資料顯示術(shù)前診斷為良性潰瘍，術(shù)后病檢都報(bào)告為胃癌。 Mountoford報(bào)道265例良性潰瘍，隨訪3年，竟有14%最后被證實(shí)為惡性，顯然包括原發(fā)性惡性潰瘍?cè)趦?nèi)。因此活檢即使未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，如潰瘍長(zhǎng)期不愈，也應(yīng)手術(shù)治療。
目前治療胃潰瘍的各種手術(shù)概括起來(lái)可分為3大類(lèi)：①各種胃大部切除;②各種迷走神經(jīng)切斷術(shù);③各種腹腔鏡手術(shù)，如腹腔鏡下胃大部切除術(shù)、腹腔鏡下迷走神經(jīng)切斷術(shù)、腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)等。
常用術(shù)式：
①胃大部切除術(shù)：按其重建方式的不同又分為畢(Billroth)Ⅰ式、畢Ⅱ式和Roux-en-Y胃空腸吻合。
A.畢Ⅰ式：即胃大部切除后胃十二指腸吻合，本術(shù)式理論上具有以下優(yōu)點(diǎn)：a.切除了潰瘍及其周?chē)秆讌^(qū)域;b.切除了胃竇部，此為胃潰瘍的好發(fā)部位和胃泌素產(chǎn)生的部位;c.比較符合生理，操作較畢Ⅱ式相對(duì)簡(jiǎn)單，術(shù)后并發(fā)癥少。缺點(diǎn)是可能存在胃切除范圍不夠，吻合口腔的狹窄。臨床上對(duì)于Ⅰ型胃潰瘍?nèi)鐭o(wú)幽門(mén)梗阻和排除了癌變者，以畢Ⅰ式首選。
B.畢Ⅱ式：即胃大部切除后行胃空腸吻合術(shù)，十二指腸殘端縫合或曠置。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)能夠切除足夠大的范圍而不致吻合口張力過(guò)大。吻合口的大小可根據(jù)情況選擇，但手術(shù)操作比較復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥多。臨床上對(duì)于Ⅱ型、Ⅲ型胃潰瘍、高位胃潰瘍、巨大胃潰瘍、Ⅰ型潰瘍合并幽門(mén)梗阻、十二指腸變形者應(yīng)以畢Ⅱ式首選。
C.Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)：即胃大部切除后殘胃與空腸的Y形吻合，此術(shù)式對(duì)于防止反流和小胃綜合征有較好的效果，實(shí)際它應(yīng)屬于畢Ⅱ式的范疇，但有人認(rèn)為胃空腸吻合口潰瘍較傳統(tǒng)的畢Ⅰ式、畢Ⅱ式高。
②各型迷走神經(jīng)切斷術(shù)：對(duì)于迷走神經(jīng)切斷術(shù)在胃潰瘍外科治療中的應(yīng)用存在爭(zhēng)議。國(guó)內(nèi)一些學(xué)者認(rèn)為對(duì)于胃潰瘍的治療，不宜作任何形式的迷走神經(jīng)切斷術(shù)，但近來(lái)國(guó)外很多文獻(xiàn)中對(duì)此類(lèi)手術(shù)得到了很樂(lè)觀的結(jié)果。迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)是減少了因迷走神經(jīng)興奮而引起的胃酸胃液的分泌。
如果切斷迷走神經(jīng)，胃液分泌可降至75%。目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用得較多的術(shù)式是：A.高選性迷走神經(jīng)切斷術(shù)(HSV)或稱(chēng)壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)(PGV)。B.迷走神經(jīng)干切斷加胃竇切除術(shù)(TV+A)。C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)附?此外高選性迷走神經(jīng)切斷術(shù)又有很多改良手術(shù)，如擴(kuò)大壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)、 Taylor手術(shù)、保留交感神經(jīng)的高選迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。以上手術(shù)均有更低的術(shù)后復(fù)發(fā)率或手術(shù)操作更簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。
③各種腹腔鏡手術(shù)：目前在消化性潰瘍中的應(yīng)用主要有：A.腹腔鏡下胃大部切除術(shù);B.腹腔鏡下高選性迷走神經(jīng)切斷術(shù) (主要是Taylor手術(shù));C.腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)3類(lèi)。腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、更安全、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是將來(lái)普外科發(fā)展的一個(gè)十分有前途的方向和趨勢(shì)。第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院沈炎明、仇明等報(bào)道腹腔鏡下行胃次全手術(shù)14例，手術(shù)平均時(shí)間3.5h，平均出血量 200ml，術(shù)后48h恢復(fù)飲食下床活動(dòng)，術(shù)后平均住院日7.5天。
胃潰瘍的治療方法，我們已經(jīng)為大家做了詳細(xì)的介紹，它的治療方法有很多患者朋友一定要根據(jù)自己的病情對(duì)癥治療，希望這些內(nèi)容的介紹能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助，在這里提醒廣大的患者朋友們一定要注意選擇一家比較正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，以免誤診。
相關(guān)文章
-
對(duì)于胃潰瘍的治療
對(duì)于胃潰瘍的治療方法是什么?胃潰瘍的出現(xiàn)對(duì)于患者影響非常的大，甚至不少的人可能會(huì)總覺(jué)得惡心或者脹痛的情況，所以要抓緊治療
-
患有胃潰瘍,治療方法很重要
生活的水平越來(lái)越好，很多人在飲食上都不注意所以才會(huì)患有胃潰瘍的出現(xiàn)，但是不少人都不知道胃潰瘍的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來(lái)什么危害，
-
胃潰瘍到底怎么治好
胃潰瘍到底怎么治好呢?胃潰瘍的患者非常的多，很多的人都因?yàn)槠綍r(shí)不注意飲食導(dǎo)致了胃潰瘍這個(gè)疾病，但是不少的人都不知道這
-
胃潰瘍的最佳治療方法是什么
大家應(yīng)該注意胃潰瘍這種疾病的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)胃潰瘍會(huì)造成胃部疼痛，而且也會(huì)影響到自己的飲食，大家應(yīng)該注意年輕人的胃潰瘍治療
-
哪些中成藥治療胃潰瘍呢
那么，哪些中成藥治療胃潰瘍?下面咱就去了解下吧。中醫(yī)一般把潰瘍分為五種證型：肝胃不和型、脾胃虛寒型、肝胃郁熱型、瘀血阻絡(luò)
胃潰瘍這個(gè)疾病是多種胃病中的一種，這種疾病相對(duì)于其他的疾病來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，如果嚴(yán)重的話會(huì)造成胃穿孔，給患者的生活帶來(lái)更大的傷害，那么關(guān)于胃潰瘍的治療是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下它的相關(guān)內(nèi)容的介紹是怎么樣的吧：
胃潰瘍是一種慢性病，易復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)，可并發(fā)出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、惡變等并發(fā)癥。無(wú)論內(nèi)科治療或選擇外科治療都應(yīng)達(dá)到消除癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的目的。否則治療將達(dá)不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用，大部分都可以經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。需手術(shù)治療的僅占10%，而且急診手術(shù)(穿孔、出血)比例增高，擇期手術(shù)比例呈下降趨勢(shì)。
1.一般治療 隨著對(duì)胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強(qiáng)的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對(duì)于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人，注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。
2.藥物治療 根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點(diǎn)分成：抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門(mén)螺桿菌抗生素4大類(lèi)。
3.手術(shù)治療 隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍?cè)谥委熒嫌辛撕艽笞兏铩Ｄ壳皯?yīng)用的抗?jié)兯幬锟稍?周內(nèi)使75%的潰瘍愈合，8周內(nèi)使85%～95%的潰瘍愈合。藥物治療后復(fù)發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術(shù)在減少，急診手術(shù)(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對(duì)于胃潰瘍外科手術(shù)治療較十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證要適當(dāng)放寬。
理由如下：①藥物治療后仍有40%病人會(huì)復(fù)發(fā)，難以治愈。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發(fā)生出血、穿孔，且較嚴(yán)重，高齡患者多，病死率更高。③10%～20%的胃潰瘍可合并十二指腸潰瘍，內(nèi)科藥物治療難治愈，多需手術(shù)治療。④胃潰瘍可發(fā)生癌變，發(fā)生癌變率為1.5%～2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時(shí)難以鑒別，有相當(dāng)部分資料顯示術(shù)前診斷為良性潰瘍，術(shù)后病檢都報(bào)告為胃癌。 Mountoford報(bào)道265例良性潰瘍，隨訪3年，竟有14%最后被證實(shí)為惡性，顯然包括原發(fā)性惡性潰瘍?cè)趦?nèi)。因此活檢即使未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，如潰瘍長(zhǎng)期不愈，也應(yīng)手術(shù)治療。
目前治療胃潰瘍的各種手術(shù)概括起來(lái)可分為3大類(lèi)：①各種胃大部切除;②各種迷走神經(jīng)切斷術(shù);③各種腹腔鏡手術(shù)，如腹腔鏡下胃大部切除術(shù)、腹腔鏡下迷走神經(jīng)切斷術(shù)、腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)等。
常用術(shù)式：
①胃大部切除術(shù)：按其重建方式的不同又分為畢(Billroth)Ⅰ式、畢Ⅱ式和Roux-en-Y胃空腸吻合。
A.畢Ⅰ式：即胃大部切除后胃十二指腸吻合，本術(shù)式理論上具有以下優(yōu)點(diǎn)：a.切除了潰瘍及其周?chē)秆讌^(qū)域;b.切除了胃竇部，此為胃潰瘍的好發(fā)部位和胃泌素產(chǎn)生的部位;c.比較符合生理，操作較畢Ⅱ式相對(duì)簡(jiǎn)單，術(shù)后并發(fā)癥少。缺點(diǎn)是可能存在胃切除范圍不夠，吻合口腔的狹窄。臨床上對(duì)于Ⅰ型胃潰瘍?nèi)鐭o(wú)幽門(mén)梗阻和排除了癌變者，以畢Ⅰ式首選。
B.畢Ⅱ式：即胃大部切除后行胃空腸吻合術(shù)，十二指腸殘端縫合或曠置。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)能夠切除足夠大的范圍而不致吻合口張力過(guò)大。吻合口的大小可根據(jù)情況選擇，但手術(shù)操作比較復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥多。臨床上對(duì)于Ⅱ型、Ⅲ型胃潰瘍、高位胃潰瘍、巨大胃潰瘍、Ⅰ型潰瘍合并幽門(mén)梗阻、十二指腸變形者應(yīng)以畢Ⅱ式首選。
C.Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)：即胃大部切除后殘胃與空腸的Y形吻合，此術(shù)式對(duì)于防止反流和小胃綜合征有較好的效果，實(shí)際它應(yīng)屬于畢Ⅱ式的范疇，但有人認(rèn)為胃空腸吻合口潰瘍較傳統(tǒng)的畢Ⅰ式、畢Ⅱ式高。
②各型迷走神經(jīng)切斷術(shù)：對(duì)于迷走神經(jīng)切斷術(shù)在胃潰瘍外科治療中的應(yīng)用存在爭(zhēng)議。國(guó)內(nèi)一些學(xué)者認(rèn)為對(duì)于胃潰瘍的治療，不宜作任何形式的迷走神經(jīng)切斷術(shù)，但近來(lái)國(guó)外很多文獻(xiàn)中對(duì)此類(lèi)手術(shù)得到了很樂(lè)觀的結(jié)果。迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)是減少了因迷走神經(jīng)興奮而引起的胃酸胃液的分泌。
如果切斷迷走神經(jīng)，胃液分泌可降至75%。目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用得較多的術(shù)式是：A.高選性迷走神經(jīng)切斷術(shù)(HSV)或稱(chēng)壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)(PGV)。B.迷走神經(jīng)干切斷加胃竇切除術(shù)(TV+A)。C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)附?此外高選性迷走神經(jīng)切斷術(shù)又有很多改良手術(shù)，如擴(kuò)大壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)、 Taylor手術(shù)、保留交感神經(jīng)的高選迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。以上手術(shù)均有更低的術(shù)后復(fù)發(fā)率或手術(shù)操作更簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。
③各種腹腔鏡手術(shù)：目前在消化性潰瘍中的應(yīng)用主要有：A.腹腔鏡下胃大部切除術(shù);B.腹腔鏡下高選性迷走神經(jīng)切斷術(shù) (主要是Taylor手術(shù));C.腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)3類(lèi)。腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、更安全、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是將來(lái)普外科發(fā)展的一個(gè)十分有前途的方向和趨勢(shì)。第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院沈炎明、仇明等報(bào)道腹腔鏡下行胃次全手術(shù)14例，手術(shù)平均時(shí)間3.5h，平均出血量 200ml，術(shù)后48h恢復(fù)飲食下床活動(dòng)，術(shù)后平均住院日7.5天。
胃潰瘍的治療方法，我們已經(jīng)為大家做了詳細(xì)的介紹，它的治療方法有很多患者朋友一定要根據(jù)自己的病情對(duì)癥治療，希望這些內(nèi)容的介紹能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助，在這里提醒廣大的患者朋友們一定要注意選擇一家比較正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，以免誤診。
-
對(duì)于胃潰瘍的治療對(duì)于胃潰瘍的治療方法是什么?胃潰瘍的出現(xiàn)對(duì)于患者影響非常的大，甚至不少的人可能會(huì)總覺(jué)得惡心或者脹痛的情況，所以要抓緊治療
-
患有胃潰瘍,治療方法很重要生活的水平越來(lái)越好，很多人在飲食上都不注意所以才會(huì)患有胃潰瘍的出現(xiàn)，但是不少人都不知道胃潰瘍的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來(lái)什么危害，
-
胃潰瘍到底怎么治好胃潰瘍到底怎么治好呢?胃潰瘍的患者非常的多，很多的人都因?yàn)槠綍r(shí)不注意飲食導(dǎo)致了胃潰瘍這個(gè)疾病，但是不少的人都不知道這
-
胃潰瘍的最佳治療方法是什么大家應(yīng)該注意胃潰瘍這種疾病的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)胃潰瘍會(huì)造成胃部疼痛，而且也會(huì)影響到自己的飲食，大家應(yīng)該注意年輕人的胃潰瘍治療
-
哪些中成藥治療胃潰瘍呢那么，哪些中成藥治療胃潰瘍?下面咱就去了解下吧。中醫(yī)一般把潰瘍分為五種證型：肝胃不和型、脾胃虛寒型、肝胃郁熱型、瘀血阻絡(luò)