腸結(jié)核和克羅恩病之間的鑒別方法
生活當中克羅恩病會帶給我們很多的傷害,而腸結(jié)核和該病之間有著很多的共同點,總是讓我們陷入到誤區(qū)當中,為此在生活中我們需要正確的去鑒別腸結(jié)核和克羅恩病,下面就一起來認識一下兩種疾病的鑒別方法。
腸結(jié)核和克羅恩病的鑒別方法:
克羅恩病是一種原因不明的腸道慢性肉芽腫性疾病,其與腸結(jié)核在臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡下所見及病理改變等方面均有許多相似之處。因此,兩者的鑒別診斷十分困難,是臨床上的一大難題。
兩者相互誤診率高達65%,目前尚缺乏理想的鑒別方法。以往不少學者從臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡所見及病理特點等方面提出了許多鑒別指標,但臨床運用中均顯示出較大局限性。
顯然,最佳的鑒別方法是從腸組織中找到結(jié)核桿菌,然而傳統(tǒng)的抗酸桿菌染色及結(jié)核桿菌培養(yǎng)都因其敏感性、特異性及檢測速度等方面的問題而遠遠不能滿足臨床需要。
消化內(nèi)科將聚合酶鏈反應技術應用于克羅恩病與腸結(jié)核的鑒別診斷,結(jié)果令人鼓舞。他們對39例腸結(jié)核和30例克羅恩病的研究發(fā)現(xiàn),該方法的敏感性為64.1%,特異性為100%,準確性為9.9%,陽性和陰性預測值分別是100%和68.2%,表明該方法是鑒別腸結(jié)核與克羅恩病極有價值的一種新方法。為防止pcr技術可能出現(xiàn)的假陽性和假陰性,他們采取了嚴格“無菌操作”、提高引物的特異性、設立陽性及陰性對照、重復實驗等許多措施。
克羅恩病的治療:
1.腸道益生菌:腸道內(nèi)正常菌群,特別是混合型(乳酸桿菌和雙歧桿菌)制劑對改善克羅恩病有積極意義。有報道對水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸過敏及不能耐受者使用腸道益生菌,12個月后75%患者仍可保持緩解狀態(tài)。
2.生物治療:由于免疫調(diào)節(jié)的生物制劑治療克羅恩病的針對性強,副反應少,臨床應用前景十分廣闊。
3.外科治療:外科手術不能治愈克羅恩病,而且術后復發(fā)率高,據(jù)報道5年復發(fā)率為50%,10年75%,15年91%。應盡量避免手術。對內(nèi)科治療無效的腸梗阻、瘺管或竇道形成、腹腔內(nèi)感染、腸出血者等并發(fā)癥者,有闌尾炎不能排除及疑有惡變者,行手術治療。
4.其他:由于克羅恩病是慢性疾病,在病變中極易發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,支持療法十分重要。加強營養(yǎng),糾正代謝紊亂,改善貧血和低白蛋白血癥。必要時可輸血、血漿、白蛋白、復方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng)。
我們看到了上述的介紹之后,了解到了腸結(jié)核和克羅恩病之間的鑒別方法有哪些了,朋友們要清楚的去了解上述的知識,而且要注意腸結(jié)核和克羅恩病的不同之處,生活當中以預防為主,要正確的去進行克羅恩病的預防工作。
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