急性創(chuàng)傷性腹膜炎是由細(xì)菌或化學(xué)刺激物(如消化液、血液、尿液、鋇劑及藥物等)進(jìn)入腹膜腔，引起腹膜的急性炎癥。是腹部外傷的嚴(yán)重并發(fā)癥和后期死亡的重要原因。常見(jiàn)的原因有腹部穿透性損傷、腹部?jī)?nèi)臟破裂穿孔和腹部手術(shù)后腹膜炎。 
   1．非手術(shù)療法：適用于：①傷后已超過(guò)48—72小時(shí)的腹膜炎，感染巳局限化者。②外傷后腹部癥狀較輕，診斷不明確須繼續(xù)觀察者。③病情發(fā)展至晚期，手術(shù)將加速死亡者。④作為腹部創(chuàng)傷的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。具體的方法有：①補(bǔ)充液體和能量保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。②禁食和胃腸減壓。②全身應(yīng)用抗菌索，如氯霉索、青霉素、滅滴靈等。④留置導(dǎo)尿管、記錄每小時(shí)尿量。⑤有感染中毒性休克時(shí)應(yīng)補(bǔ)充血容量，應(yīng)用強(qiáng)心藥物如西地蘭0．2mg人壺等，亦可短時(shí)應(yīng)用大量腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松30—40mg，每日2—3次。    

    2．手術(shù)治療：急性創(chuàng)傷性腹膜炎均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)原則包括受損臟器的修補(bǔ)或切除，腹腔滲出液的清除和引流。    

    除大出血需緊急行開(kāi)腹外，大多數(shù)腹部外傷的患者需積極進(jìn)行前準(zhǔn)備，待全身情況或休克改善后再行手術(shù)。打開(kāi)腹膜后根據(jù)溢出的氣、味、液體性狀和網(wǎng)膜集中部位的分析，迅速查明受傷臟器，依照不同臟器及損暢的程度手術(shù)切除或修補(bǔ)，術(shù)后沖洗腹腔，放置引流。