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      1. 胃潰瘍出現后會有哪些癥狀表現

        胃潰瘍出現后會有哪些癥狀表現

        胃潰瘍是最容易出現的疾病了,一些不好的生活習慣就可能會導致胃潰瘍的出現,此病出現后的癥狀越多帶給患者的傷害就越大,大家對此病應該很熟悉了,它出現后會有什么癥狀就不是很清楚了,下面的知識就是胃潰瘍疾病出現后的一些癥狀表現了。

        胃潰瘍的癥狀表現

        (一)癥狀

        患者發(fā)生潰瘍的部位、性質及機體反應情況因人而異,所以臨床表現不一。一些患者沒有疼痛,偶感上腹不適。少數患者可以完全無癥狀,以上消化道出血或穿孔為首發(fā)癥狀。

        1.疼痛

        上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀,疼痛的機制是:主要由于潰瘍灶和其周圍炎癥受胃酸刺激;潰瘍部位肌張力增高或痙攣,使疼痛加重;潰瘍或炎癥局部的神經感受器痛閾降低,以及大腦對疼痛刺澈的耐受性下降。

        (1)疼痛特征:典型消化性潰瘍的疼痛呈慢性、周期性及節(jié)律性上腹痛。

        1)慢性:慢性過程是潰瘍病自愈和復發(fā)的反復病程,一般少則幾年,多則十余年、幾十年。

        2)周期性:疼痛的周期性發(fā)作是緩解與發(fā)作的周期性交替,其間期數周至數月不等,發(fā)作與季節(jié)、飲食、勞累、精神因素等有關,緩解時意味著潰瘍非活動性或愈合。

        3)節(jié)律性:節(jié)律性疼痛是典型潰瘍活動期的特征,主要原因是潰瘍灶與胃酸接觸有關,當食物進入胃后引起胃酸分泌,因此疼痛與進食、胃酸分泌之間呈明顯的節(jié)律性關系。胃潰瘍多在餐后0.5~2小時疼痛,至下一餐前疼痛消失,即呈現進食一舒適一疼痛一舒適的節(jié)律形式;十二指腸潰瘍多在餐后3~4小時出現疼痛,持續(xù)至下次進餐,進食后才緩解,即呈現進食一舒適一疼痛的節(jié)律形式,有部分十二指腸潰瘍由于夜間胃酸高分泌而發(fā)生夜間痛。消化性潰瘍出現并發(fā)癥或伴發(fā)胃炎者節(jié)律性疼痛消化。

        (2)疼痛部位:胃潰瘍痛多在劍突下正中或偏左側,十二指腸潰瘍痛多在上腹正中或偏右側。高位或前壁潰瘍常向胸部放射,后壁潰瘍則放射至脊柱旁的相應部位。

        (3)疼痛性質:取決于個體對痛的感受反應。多為鈍痛、灼痛、饑餓性痛、痛較輕多能忍受,部分患者輕按腹部可減輕疼痛。潰瘍病灶向黏膜下層深入時可出現鉆痛,潰瘍周邊充血、淤血則疼痛加劇。

        2.消化系統其他癥狀

        常有泛酸、噯氣、流涎、惡心、嘔吐等可單獨或伴同疼痛出現。泛酸和流涎是賁門松弛和迷走神經興奮的表現。惡心、嘔吐多反映潰瘍具有較高的活動程度,大量嘔吐宿食.提示幽門梗阻。

        3.全身性癥狀

        患者可有失眠等神經官能癥的表現和緩脈、多汗等植物神經功能不平衡的癥狀。疼痛較劇而影響進食者可有消瘦及貧血。

        (二)體征

        發(fā)作期間,可有上腹壓痛。胃潰瘍之壓痛點多稍偏左;十二指腸潰瘍或幽門潰瘍則略偏右。后壁潰瘍,尤其是后壁穿透性潰瘍,在背部也可有壓痛點,位于第七至十二胸椎旁(多數局限于第十至十二胸椎旁)。緩解期一般無明顯體征。

        (三)幾種特殊類型的潰瘍

        1.無癥狀性潰瘍:此類患者約占消化性潰瘍的15%~35%,多在檢查其他疾病時被發(fā)現,或出現出血、穿孔等并發(fā)癥時被發(fā)現?梢娪谌魏文挲g,但老年人多見。此外,用H2RA維持治療中復發(fā)的潰瘍,半數以上無癥狀。

        2.老年人消化性潰瘍:Gu多于DU,臨床癥狀不典型,無癥狀或癥狀不明顯者比率較高,疼痛多無規(guī)律,而食欲不振、惡心、嘔吐、體重減輕、貧血等癥狀明顯,胃體潰瘍或高位潰瘍及巨大潰瘍多見,需與胃癌鑒別。

        3.復合性潰瘍:指胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍。約占消化性潰瘍的5%。多數為DU先于GU發(fā)生,較易發(fā)生幽門梗阻。

        4.幽門管潰瘍(pyloric channel ulcer):幽門管位于胃遠端,與十二指腸交接,長約2cm。幽門管潰瘍的病理生理與DU相似,胃酸一般增多。幽門管潰瘍常缺乏典型潰瘍的周期性和節(jié)律性疼痛,餐后上腹痛多見,對抗酸劑反應差,容易出現嘔吐或幽門梗阻,穿孔或出血的并發(fā)癥也較多。

        5.十二指腸球后潰瘍:約占DU的5%。潰瘍多發(fā)生于十二指腸乳頭的近端。球后潰瘍多具有DU的臨床特點,但夜間疼痛和背部放射痛更為多見,對藥物治療的反應較差,較易并發(fā)出血。

        6.難治性潰瘍:一般指標準劑量的H2RA正規(guī)治療一定時間(GUl2周,DU8周)后經胃鏡檢查確定未愈的潰瘍和(或)愈合緩慢、復發(fā)頻繁的潰瘍。隨著有強烈抑制胃酸分泌作用的質子泵抑制劑(proton pump inhibitor,PP1)的問世及消化性潰瘍病因新認識帶來的防治策略的改變,真正難以愈合的消化性潰瘍已極為少見。

        以上的知識就是胃潰瘍現后的一些癥狀表現了,腹脹疾病是嚴重影響我們胃部健康的疾病,出現后只有積極的治療,才能避免此病帶來的更多傷害,在生活中應當提前去預防胃潰瘍的出現,出現以上所介紹的癥狀表現后應及時的治療才行。