生活中有“事后諸葛亮”之說，由于很多事情在未發(fā)生之前我們并不在意，等到發(fā)生之后才開始后悔事前沒有“未雨綢繆”。生病也是如此，生活中急性胰腺炎是很多發(fā)的疾病，急性胰腺炎發(fā)病急，病程進展快，死亡率高。因此，了解急性胰腺炎的診治對策顯得尤為重要。

臨床上常將急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩大類，患者常表現(xiàn)為上腹痛，疼痛向 腰背部放散，腹脹，惡心，嘔吐，黃疸等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難或休克。膽道疾病、飲酒、高脂飲食是急性胰腺炎發(fā)病的常見誘因。

診斷：B超好還是CT好急性重癥胰腺炎除了檢查血、尿淀粉酶外， 醫(yī)生常常要對患者進行B超檢查。B超檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰管擴張、腹腔積液等，但由于患者腸管積氣或肥胖，可使B超檢查結(jié)果不準確 或難以觀察。而CT可提供客觀的胰腺腫大圖像，觀察其周圍滲出和本 身壞死情況，以及所形成膿腫或囊腫的大小。定期復查CT可判斷胰腺炎的恢復情況。所以我們建議對急性重癥胰腺炎的患者常規(guī)采用胰 腺CT檢查。

進食：選擇合適時機禁食是急性胰腺炎最重要的治療措施。但許 多患者在病情得到控制、恢復飲食后，又出現(xiàn)腹痛，使他們害怕進食。 患者何時進食是醫(yī)生們一直在探索的問題。以往要等到患者腹痛消失， 血、尿淀粉酶完全恢復正常，才開始進流質(zhì)飲食如稀飯、無油菜湯等。 可臨床上發(fā)現(xiàn)許多病人癥狀和體征均消失，但血、尿淀粉酶仍高于正常值，甚至需要幾個月才恢復正常。應(yīng)當允許此類病人進流質(zhì)飲食， 但要密切觀察，如有不適，隨時去醫(yī)院就診。

手術(shù)：嚴格控制適應(yīng)癥對急性水腫型胰腺炎，我們采用禁食、抗 炎、抑制胰腺分泌等保守治療均能成功。而急性出血壞死型胰腺炎則 須采取“個體化”治療，即根據(jù)每個病人的不同情況選擇不同的治療 方案。如患者是由于膽道疾患引起的急性胰腺炎，常稱膽源性胰腺炎，我們主張積極手術(shù)治療；如患者不存在膽道疾患，我們主張先保守治 療如禁食、胃腸減壓、抗炎、抑制胰腺分泌、靜脈營養(yǎng)等。在此過程 中，如患者病情仍不斷加重，出現(xiàn)體溫高于38℃，白細胞大于2萬/m m3、腹腔穿刺液中發(fā)現(xiàn)了細菌，應(yīng)采取手術(shù)治療。患者在疾病后期出現(xiàn)胰周膿腫或胰腺假性囊腫，也需要手術(shù)治療。

以上詳細介紹了急性胰腺炎的診治對策，希望胰腺炎患者及其家屬要多加了解，在病情發(fā)作時會有一定幫助，平時也要做到有針對性的預防，不管是生活習慣上還是飲食上做到事無巨細，相信能夠有效預防和控制胰腺炎，祝您健康。