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      1. 闌尾炎的病因和癥狀體征

        闌尾炎的病因和癥狀體征

        闌尾炎疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛的癥狀,這樣的疾病發(fā)生在一定程度上也有可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)低熱。總之出現(xiàn)了闌尾炎疾病確實(shí)會(huì)給我們患者帶來(lái)很多危害,那么闌尾炎疾病的癥狀體征和病因有什么呢?

        闌尾炎的癥狀和體征

        (一)低位(盆腔位)急性闌尾炎:由于盲腸下降過(guò)多或右半結(jié)腸游離而缺乏固定時(shí),闌尾可位于髂棘線以下,甚至完全進(jìn)入盆腔內(nèi),臨床估計(jì)盆位急性闌尾炎發(fā)生率約為4.8~7.4%,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛,只是腹痛部位及壓痛區(qū)均較低,肌緊張也較輕,病程中可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀如便次增多,肛門墜脹;或出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻和尿急等,低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同,應(yīng)急診手術(shù)切除闌尾,手術(shù)過(guò)程中應(yīng)仔細(xì)探明盲腸和闌尾的位置,分離炎性粘連,使闌尾完全游離后予以切除。

        (二)高位(肝下位)急性闌尾炎:先天性腸道旋轉(zhuǎn)下降不全時(shí),盲腸和闌尾可停留于肝下;后天性闌尾過(guò)長(zhǎng),尖端也可延伸于肝外下,肝下位闌尾炎時(shí),腹痛,壓痛和肌緊張均局限于右上腹,臨床上常誤為急性膽囊炎,必要時(shí)行腹部B超檢查,如證實(shí)膽囊大小正常,輪廓清晰,膽囊腔內(nèi)也無(wú)異物回聲時(shí),高位闌尾炎應(yīng)該考慮,一旦確診,應(yīng)急診切除闌尾。

        (三)左側(cè)急性闌尾炎:由于先天性腹腔內(nèi)臟異位,盲腸可位于左下腹部;后天性游離盲腸,也可移動(dòng)并粘連固定于左下腹,闌尾也隨之固定在左髂窩內(nèi),左側(cè)位急性闌尾炎極少見,其病理類型和發(fā)病過(guò)程與右側(cè)急性闌尾炎相同,有轉(zhuǎn)移左下腹痛,壓痛和肌緊張也局限于左髓窩,考慮到左側(cè)急性闌尾炎的可能時(shí),應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行胸,腹部的體檢和X線檢查,確診后可經(jīng)左下腹斜切口切除闌尾。

        闌尾炎的病因:

        1.急性闌尾炎

        (1)梗阻闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。

        (2)感染其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

        (3)其他被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。

        2.慢性闌尾炎

        臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒(méi)有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。

        綜上所述我們大家對(duì)于闌尾炎疾病的病因以及癥狀體征有了了解,了解了這兩方面的內(nèi)容希望可以幫助人們做好對(duì)于闌尾炎疾病的預(yù)防工作,在平時(shí)希望人們能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,合理膳食。這也是預(yù)防闌尾炎疾病的關(guān)鍵。