人們一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)肝腹水一定要及時的進(jìn)行治療，這就關(guān)系到很多人關(guān)于如何檢查的疑問，檢查有哪些，需要醫(yī)生告訴我們，不過我們還是應(yīng)該了解相關(guān)的檢查項目，還有大家需要知道肝腹水是如何診斷出來的，下面詳細(xì)來了解一下肝腹水的診斷以及檢查項目。

肝腹水的檢查項目有哪些?

肝腹水患者需要檢查的項目：

①甲胎蛋白(AFP)實驗：對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續(xù)四周并排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

②其他標(biāo)志檢查：堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)大多數(shù)肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq絕大多數(shù)的病人此酶出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肝癌病人陽性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)約90%的肝癌病人增高鐵蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高異常凝血酶原>300mg/ml。

③肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查：肝功能異常及乙肝標(biāo)志物陽性提示，有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ)。

④各種影像檢查：提示肝內(nèi)占位性病變。

⑤腹腔鏡和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。

因個*質(zhì)癥狀不同，具體檢查項目還是要視患者的疾病程度而定。

肝腹水如何鑒別診斷?

肝腹水和肝癌的區(qū)別

肝腹水和肝癌是兩個完全不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。肝硬化病情繼續(xù)遷延就是肝癌，肝硬化是因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟，而造成的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病;肝癌是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。

肝腹水與肝硬化的區(qū)別

肝硬化是肝小葉的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生異常重建，肝結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，包括肝纖維化和結(jié)節(jié)性再生。在肝功能代償期(簡稱代償期)，可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀，一般都較輕微，常不被重視。肝功能失代償期(簡稱失代償期)時，上述癥狀加重，常有不規(guī)則低熱嚴(yán)重腹脹，或有慢性腹瀉，并出現(xiàn)腹水。肝硬化可以出現(xiàn)腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出現(xiàn)，提示肝臟功能已進(jìn)入失代償狀態(tài)和門靜脈高壓癥的存在。

腹水只是一癥狀，不是一個病，很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸蟲病，重癥病毒性肝炎(急性、亞急性肝壞死)、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現(xiàn)腹水。另外，除肝臟疾病外，其他臟器的疾病如：右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎(如結(jié)核性、化膿性)和腹膜腫瘤等，也可引起腹水的發(fā)生。

腹水的臨床表現(xiàn)與肝硬化有所不同，腹水表現(xiàn)為明顯腹脹，腹部膨隆，腹圍加大和有水波感或移動性濁音。急性病毒性肝炎出現(xiàn)腹水，黃疸深，病情進(jìn)展快，具有精神神經(jīng)癥狀及肝功能衰竭和繼發(fā)性腎功能衰竭、肝臟縮小等征象，則為重癥肝炎。

上面這些需要大家知道肝腹水需要進(jìn)行一系列的檢查是為了確保身體其他機能的運行狀況從而采取合適的治療措施，關(guān)于肝腹水的診斷只要能夠區(qū)分開肝硬化、肝腹水等的區(qū)別就能夠及時發(fā)現(xiàn)肝腹水，及時進(jìn)行治療。