克羅恩病怎么治療
生活中克羅恩病的發(fā)病率是越來越高,給很多的人帶來了身體上的傷害,導(dǎo)致他們出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹瀉癥狀,而且腹部也會(huì)疼痛,克羅恩病不是一般的疾病,應(yīng)當(dāng)引起我們的重視,多去了解該病的治療辦法,來看看相關(guān)的治療措施有哪些呢。
腸道免疫屏障中上皮層內(nèi)淋巴細(xì)胞表型改變,腸道相關(guān)淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮組織受抑,腸道菌群微生態(tài)失衡。腸屏障功能受損。反而加重克羅恩病患者腸道的炎性反應(yīng)。研究表明,要素膳和非要素膳等營(yíng)養(yǎng)制劑的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以通過改善腸道菌群環(huán)境和降低蛋白質(zhì)和脂肪等大分子致病抗原的含量。達(dá)到減少腸道粘膜抗原暴露的目的,而且營(yíng)養(yǎng)液的直接營(yíng)養(yǎng)有助于腸粘膜的修復(fù);從而改善腸粘膜的完整性,防止蛋白質(zhì)的丟失。臨床研究表明,營(yíng)養(yǎng)制劑的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在腸粘膜通透性和血漿谷氨酰胺水平方面明顯優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)。
要素膳如百普素中還含有谷氨酰胺,具有營(yíng)養(yǎng)小腸和改善腸道免疫機(jī)能的作用。營(yíng)養(yǎng)制劑可提供豐富的維生素和微量元素。能夠避免炎性反應(yīng)的進(jìn)展。促進(jìn)損傷后的腸粘膜生長(zhǎng)和修復(fù)。營(yíng)養(yǎng)制劑還具有無需或較少需消化、利于吸收、殘?jiān)俚奶攸c(diǎn),使位于遠(yuǎn)端的病變腸段得到充分的“休息”,有利于活動(dòng)期病變的緩解。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組治療前的cdai明顯高于對(duì)照組;顒(dòng)期患者占87.10%(27/31),說明在cd的活動(dòng)期行營(yíng)養(yǎng)制劑的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是可行的?肆_恩病病情的緩解與患者營(yíng)養(yǎng)狀況的改善密切相關(guān)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組治療2周時(shí),臨床癥狀開始好轉(zhuǎn),cd的各項(xiàng)活動(dòng)指標(biāo)(包括:球蛋白、2球蛋白、crp和esr)有所下降,4周時(shí)臨床癥狀多數(shù)已緩解。各項(xiàng)活動(dòng)指標(biāo)降至正常,說明營(yíng)養(yǎng)制劑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于cd活動(dòng)期病情的改善,至少不會(huì)加重病情。
在cd的活動(dòng)期。激素是誘導(dǎo)緩解的基本治療措施。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組和對(duì)照組各有l(wèi)5例(48.39%)和3例(37.5%)活動(dòng)期患者使用激素。但激素治療,具有減少鈣吸收和增加蛋白質(zhì)分解代謝等不良反應(yīng),不利于患者營(yíng)養(yǎng)狀況的改善;且易產(chǎn)生激素依賴性導(dǎo)致撤藥困難。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以安全、有效地替代激素治療,達(dá)到維持緩解,避免復(fù)發(fā)的目的。
因此,以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主的營(yíng)養(yǎng)治療,是克羅恩病,特別是激素依賴型克羅恩病患者的治療選擇。在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇方面,對(duì)于cdai相對(duì)較高(即活動(dòng)性相對(duì)較強(qiáng))的cd患者,可首先使用要素膳。如百普素或愛倫多。待病情有所穩(wěn)定后,改為整蛋白制劑。如能全力或安素。在眾多的要素膳制劑中。百普素相對(duì)較好,主要因?yàn)樗诘鞍踪|(zhì)吸收方面除了15%的氨基酸吸收途徑外,還有85%的短肽吸收途徑,這些短肽成分不但不會(huì)作為抗原致敏腸道,反而更接近于正常人的生理性蛋白質(zhì)吸收模式。
以上的介紹就是可以治療克羅恩病的相關(guān)方法了,當(dāng)出現(xiàn)了該病的癥狀之后,不能耽誤治療方面的時(shí)間,如果長(zhǎng)時(shí)間拖延的話,就會(huì)給患者的健康帶來更加嚴(yán)重的傷害,而且還會(huì)導(dǎo)致他們的腸道發(fā)生異常,飲食方面也是需要加以調(diào)整的。
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