新生兒黃疸是如何產(chǎn)生的
黃疸是一種臨床常見(jiàn)的新生兒疾病,當(dāng)新生兒發(fā)生此病后其產(chǎn)生的因素是多方面的,常見(jiàn)的如:細(xì)菌、病毒感染、出生時(shí)出現(xiàn)窒息缺氧等等,使得患兒身體越發(fā)的皮膚瘙癢,并且尿液、糞便也會(huì)出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。那么,引發(fā)新生兒黃疸因素是如何產(chǎn)生呢?
(1)細(xì)胞破壞增多:常見(jiàn)因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國(guó)廣東、廣西、四川等省較多見(jiàn)。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。
(2)感染:有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。
(3)出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。
(4)先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。
(5)母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5-1%,目前認(rèn)為這類(lèi)母乳中含有一種物質(zhì),對(duì)膽紅素的結(jié)合過(guò)程有抑制作用,并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達(dá)高峰,歷時(shí)l-2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒并無(wú)其他異常,如暫停母乳2-3天,黃疸會(huì)明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。
新生兒黃疸的類(lèi)型有哪些?
(一)溶血性黃疸
凡能引起紅細(xì)胞破壞增加,使膽紅素的產(chǎn)生超過(guò)肝臟的代謝能力,因而使血內(nèi)膽紅素升高均屬此類(lèi)。如新生兒生理性黃疸、新生兒溶血癥、瘧疾、輸血不當(dāng)、中毒與過(guò)敏、紅細(xì)胞本身缺陷等,均可引起溶血性黃疸。
(二)阻塞性黃疸
由于膽道阻塞或膽道周?chē)軌,膽紅素不能隨膽汁通暢的排入膽道,在肝內(nèi)逆流入血,使血中膽紅素增高而出現(xiàn)黃疸。肝內(nèi)阻塞性黃疸亦可包括在內(nèi),如華支睪吸蟲(chóng)病、原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌、原發(fā)性膽汁性肝硬變以及膽汁淤積型病毒性肝炎等。
(三)肝細(xì)胞黃疸
由于肝臟病變,肝細(xì)胞功能減退,以致膽紅素在肝內(nèi)代謝障礙,而引起血中膽紅素增加出現(xiàn)黃疸。如各種肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、鉤端螺旋體病、全身性感染、中毒性肝損傷、心源性黃疸、肝硬變等。
(四)膽紅素代謝缺陷病
少見(jiàn),可包括先天性及獲得性兩類(lèi)。先天性如體質(zhì)性肝功不良性黃疸、慢性幼年性間歇性黃疸、慢性特發(fā)性黃疸及慢性家族性非溶血性黃疸;獲得性如肝炎后間接膽紅素過(guò)高血癥。
廣大的家長(zhǎng)朋友們現(xiàn)在對(duì)于新生兒黃疸的因素,想必現(xiàn)在都已經(jīng)有了更多的認(rèn)識(shí)。在日常生活對(duì)于有孕產(chǎn)將要臨盆的女性,一定要及時(shí)做好產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查,同時(shí)對(duì)于出生不久的小兒要及時(shí)觀察皮膚身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)有異常要積極檢查。
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