肩周炎是一種自愈性疾病，只要做好日常保養(yǎng)和自我鍛煉多可自行痊愈，這是說的比較輕微的肩周炎，尤其是有初期癥狀表現(xiàn)，但是比較嚴(yán)重的患者就沒有那么幸運(yùn)了需要手術(shù)治療。肩周炎在出現(xiàn)下列情況時可以考慮手術(shù)治療：

第一：肩周炎患者肩關(guān)節(jié)功能障礙經(jīng)過6個月以上正規(guī)治療，包括藥物、理療、體療、按摩、封閉療法等各種方法，功能仍無明顯改善者。

第二：肩部頑固性疼痛持續(xù)較久，特別是夜間持續(xù)疼痛而不能入睡，嚴(yán)重影響睡眠，影響日常生活和工作，時間超過6個月以上者需考慮手術(shù)治療。

第三：肩周炎患者通過x線檢查，可見肩峰和肱骨大結(jié)節(jié)密度減低或囊性改變，肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊明顯縮小者需要進(jìn)行手術(shù)治療。

第四：肩周炎患者肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重攣縮，活動范圍上舉角度小于120°，旋轉(zhuǎn)小于150°者需要手術(shù)。

第五：核磁共振檢查明確有肩袖撕裂并影響功能活動者;有關(guān)節(jié)盂唇的撕裂并出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定表現(xiàn)者需要手術(shù)治療。

目前，治療肩周炎的手術(shù)方法主要是關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療。關(guān)節(jié)增生性病變主要以打磨、刨削為主;而撕裂性病變主要以修補(bǔ)為主;粘連性病變以松解為主。

增生性病變以肩峰撞擊癥為代表，手術(shù)方式為關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用鉤刀或鈥激光切斷或部分切除喙肩韌帶;用打磨鉆切除或磨平肩峰前外側(cè)部分;再作肩鎖關(guān)節(jié)探查,磨去肩鎖關(guān)節(jié)增生之骨贅。

肩袖損傷及關(guān)節(jié)盂唇的損傷是撕裂性病變的典型代表，關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)是其主要的治療方法。肩袖損傷大多數(shù)是由于肩峰對其的撞擊和摩擦引起的，也有是因為外傷所致，對肩袖損傷單純進(jìn)行縫合重建是不夠的，必須消除引起肩袖磨損和撞擊的因素，使已修復(fù)的肩袖免受撞擊，才能避免術(shù)后復(fù)發(fā)。

粘連性病變以凍結(jié)肩為代表，其中只有約10%左右的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)包括麻醉下行手法松解、充水?dāng)U張以及關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。大量的文獻(xiàn)報道顯示，關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)能有效改善頑固性凍結(jié)肩、繼發(fā)性凍結(jié)肩以及合并有糖尿病的凍結(jié)肩患者癥狀，能有效減輕患者的疼痛，改善肩關(guān)節(jié)的活動范圍。

對于肩周炎這種疾病的治療，一定要爭取醫(yī)生的意見，因為有些情況下，我們不必進(jìn)行治療，通過日常鍛煉，就可以達(dá)到康復(fù)的目的，對于手術(shù)治療的患者，術(shù)后仍需制定相應(yīng)的康復(fù)方案，通過術(shù)后科學(xué)的康復(fù)鍛煉，才能取得良好的治療效果。