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      1. 腰椎不穩(wěn)癥的3個階段

        腰椎不穩(wěn)癥的3個階段

          專家分析說腰椎不穩(wěn)癥分為以下3個階段:

          (1)早期退變期:即本病的開始階段,以動力性不穩(wěn)為主,故也叫功能障礙期。此時小關(guān)節(jié)囊稍許松弛,關(guān)節(jié)軟骨可呈現(xiàn)早期纖維化改變。此時,如施加外力,可使椎體出現(xiàn)移位;但此期一般臨床癥狀較輕,即使有急性癥狀發(fā)作也可很快恢復(fù)正常。

          (2)不穩(wěn)定期:隨著病變的加劇,促使小關(guān)節(jié)囊松弛度增加,關(guān)節(jié)軟骨及椎間盤退變明顯,并易出現(xiàn)各種臨床癥狀,動力性攝片可見椎體異常移位。生物力學(xué)測試表明,在此階段,不穩(wěn)定節(jié)段最容易出現(xiàn)椎間盤突出。

          (3)畸形固定期:隨著病變的進(jìn)一步發(fā)展,由于小關(guān)節(jié)及椎間盤周圍骨贅的形成而使脊柱運(yùn)動節(jié)段重新獲得穩(wěn)定,此時出現(xiàn)較為固定的畸形。

          病理檢查可見小關(guān)節(jié)軟骨退變已到晚期,纖維環(huán)與髓核中可有明顯破裂與死骨,邊緣可見骨刺。固定畸形及骨贅的過度增生常使椎管的口徑發(fā)生改變,此時由于椎節(jié)不再松動,因此“椎節(jié)不穩(wěn)”這一診斷亦將被“椎管狹窄”所取代。