股骨頭壞死并不可怕，對于患者來說，更多的是需要遵醫(yī)囑，按時服藥，往往可以達到臨床預期療效。然而，有些患者卻不重視醫(yī)生的話，常對用藥療程的重要性不以為然，在執(zhí)行中“偷工減料”或隨意“纂改”，結果往往造成治療失敗，甚至疾病加重。

蘇先生3年前發(fā)現(xiàn)右腿股骨頭壞死，肌肉有萎縮，選擇保髖治療后，在療程用藥下，疼痛感消失，短距離可自行行走，徐先生以為痊愈了，也沒去拍片復診就擅自停藥。停藥3個月后，他感覺腿疼加劇，髖關節(jié)僵硬至無法動彈，再去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說：“塌陷區(qū)域較大，建議手術治療了。”

骨哥說

疾病是否痊愈，并不是由患者自覺癥狀的好壞來決定的。患者感覺已經(jīng)正常時，身體機能其實可能并未完全恢復。股骨頭缺血性壞死后修復過程漫長而復雜，經(jīng)歷死骨吸收、新骨生長及塑形等多階段，應堅持長期服藥治療。

股骨頭缺血性壞死的骨質(zhì)修復有兩種方式：一種方式是膜內(nèi)成骨，也就是直接成骨，毛細血管長入死骨區(qū)內(nèi)，產(chǎn)生成骨細胞，在壞死骨小梁的周圍產(chǎn)生類骨質(zhì)，鈣化后新骨就包圍壞死骨小梁。所以X線片的骨密度就不斷地增高，以后壞死骨小梁逐步被吸收，股骨頭骨小梁塑形，硬度逐步增高到恢復正常，故無塌陷之憂。

另一種方式是軟骨成骨方式，它是壞死的骨小梁先被吸收，軟骨細胞產(chǎn)生軟骨，然后軟骨再鈣化骨化而逐步變硬。因此股骨頭有一個軟化的階段，此階段承重易產(chǎn)生塌陷。

注：在修復過程中，雙側患者不可用單拐，否則極易造成另側快速塌陷，用拐必需做到正確扶用雙拐。

像蘇先生經(jīng)過一段時間治療之后，髖關節(jié)疼痛減輕或消失，這并不意味著疾病已經(jīng)痊愈。應依靠X線片以及磁共振等影像學檢查來評定股骨頭的恢復狀況，觀察股骨頭內(nèi)的變化——由缺血型到郁血型，由骨小梁重建到塑形。只有看到股骨頭內(nèi)囊變區(qū)消失，并被新生骨填充，骨小梁排列有序，股骨頭達到一定的支撐力后，方可考慮停藥。

總結

何時可以停藥，各階段應怎樣有效地保護股骨頭，是需要患者與醫(yī)生密切配合的。在對待用藥療程的問題上，要相信醫(yī)生，而不要一味相信自己的主觀感覺。此外，很多患者錯誤地認為，只要疼痛能夠迅速緩解，就說明藥物是有效的，事實上，有些藥物只是單純具有止痛效果。不僅對根治股骨頭壞死沒有什么幫助，甚至還會產(chǎn)生負面作用，嚴重影響治療，使患者病情加重。因此，股骨頭壞死患者也切勿亂服用止痛藥物。