由于股骨頭壞死的病因不同，因此病情也是不一樣的，那就要了解股骨頭壞死檢查方法，選擇不同的檢查方法，得到的股骨頭壞死檢查效果也是不同的。及時的找出病癥所在，進行對癥治療，股骨頭壞死檢查方法有很多，如：CT、X線、MRI、ECT、血管造影等等。

一、CT股骨頭壞死檢查法

CT是20世紀世界科學技術的重大成就，自從1972年問世并應用于臨床以來，已有了迅速的發(fā)展，是一種無損傷性的新型診斷手段。它與普通X線檢查不同的是：普通X 線攝影對*的許多不同組織重疊在一張X線片上;而CT則是沿*的橫斷面，對*進行一層一層的掃描，清晰地顯示*橫斷層的解剖和病理結構。另外，一般X線照片上影像的形成是基于各個組織或器官對X線吸收差別，發(fā)生不同程度的減弱，于是對膠片感光強弱不同，產(chǎn)生黑色影像，但這種組織吸收差別很大，不能形成不同密度征象的X線像，在組織間吸收較小的部位，因X線膠片不能反映出0.5%-2%程度的弱反差，所以不能形成影像。而X線計算機斷層(CT)則是采用探測器代替膠片，其靈敏度遠高于膠片。攝影時，以狹細的X線束或扇形X線束掃描某部位，由電子計算機連續(xù)計算薄層組織對X線的吸收系數(shù)，再由組織的微細吸收差，顯示出系統(tǒng)的組織構像，或顯示為不同組織的不同吸收系數(shù)，借此對多種疾患進行診斷和鑒別診斷。

二、X線股骨頭壞死檢查法

X線是診斷股骨頭缺血性壞死的最常用、最簡單的方法，并可作為疾病定期療效觀察、愈合情況等檢查的常規(guī)手段。因股骨頭缺血性壞死不同時期在X線所顯示不同，故對于各期的診斷也具有一定的意義。但對早期的骨壞死病變有時難以明確診斷尚需借助于其他影像學檢查。現(xiàn)在對各期診斷進行分析：

1、壞死期：又稱炎癥期，表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織腫脹、關節(jié)間隙增寬。股骨頭骨骺密度增高，骨骺外形變小且不規(guī)則。骨骺線不規(guī)則并增寬，其下骨質常有囊性改變。

2、愈合期：X線表現(xiàn)大多數(shù)股骨頭在重力壓迫下變形、碎裂、股骨頭變扁而寬頸變粗而短頭呈蘑菇狀，頸干角變小形成髖內翻。髖臼受股骨頭變形的影響，也有相應地變寬變淺，關節(jié)面硬化，可有骨贅形成，關節(jié)間隙可見狹窄。

3、修復期：由于肉芽組織長人壞死的骨組織內，使骨骺呈不規(guī)則分節(jié)狀，病變骨骺因受壓變扁，密度增高。股骨頸骨質顯著疏松，變短變寬，有時可見大小不等的囊狀透光區(qū)，關節(jié)間隙增寬。

三、MRI股骨頭壞死檢查法

磁共振成像診斷技術(MRI)是繼CT后的又之一重大診斷手段。進入臨床已有10余年歷史了。MRI具有許多獨特的優(yōu)點和特點，例如無電離輻射性損傷，比CT有更高更好的軟組織對比度，多方向、多參數(shù)成像，無需用血管造影劑即可顯示血管等。同時由于MRI的成像參數(shù)，是由被檢查部位組織器官的生物化學、生物物理學等環(huán)境因素所決定的。故此，MRI成像不僅顯示了*解剖及病理變化的影像學細節(jié)，而且還提供了有關分子水平的診斷信息。因此MRI的臨床應用得到了良好的診斷效果，引起了臨床醫(yī)學家們的高度重視。

四、ECT股骨頭壞死檢查法

近年來使用同位素掃描，如靜脈加注射99锝10-15毫居里，于1-44 h內作股骨頭的閃爍攝影，若有骨壞死，局部出現(xiàn)無血區(qū)，閃爍點即消失，出現(xiàn)所謂冷區(qū);修復期區(qū)內血管增生，有新骨形成，就出現(xiàn)閃爍點密集，出現(xiàn)所謂熱區(qū)，與健側相比，可倘知股骨頭的血液供應。這種方法比一般X線片檢查所獲得的陽性征要早2-5個月，準確率高達95%。骨掃描還能排除其他髖關節(jié)病變，如髖關節(jié)暫時性滑膜炎，可認識股骨頭被累及的范圍和病理變化，能早期指導治療和預后的估計。

五、血管造影股骨頭壞死檢查法

1.髖內靜脈造影

可在全麻或硬膜外麻醉或局麻下，利用測定骨內樂裝置，向粗隆間或股骨頭內注人造影劑10ml，5-15 min內注完并連續(xù)拍片，再隔4h和6h各拍一張X線片，必要時24h再拍一張。如有條件用電影拍攝則效果更佳。如果應用電視X線機直視觀察更為捷。根據(jù)造影劑注入部位不同分粗隆間區(qū)靜脈造影和股骨頭髓內靜脈造影，，當顯影劑潴留的時間超過5 min，或骨內顯影劑呈球狀小點，表明髓內靜脈淤積。當靜脈血流梗阻時，則不能顯示骨外靜脈的影像。

2.動脈血管造影

利用下肢動脈血管造影技術可以了解供給股骨頭血管及側支循環(huán)的情況，因此對股骨頭缺血壞死的診斷也有一定意義。此外，應用血管造影對于判斷血管是否接通或暢通，判斷治療效果及預后也均有重要意義。有關下肢動脈造影技術可參考放射線及有關血管造影書籍。

六、骨內壓測定股骨頭壞死檢查法

骨內壓又稱髓內壓是指血流動力所產(chǎn)生的骨內壓力。它代表不同部位骨髓組織間隙的壓力，測定骨內壓是在骨松質進行的。股骨近端的髓內壓一般是動脈壓的1/4-1/3，因此，它即不是靜脈壓，也不是動脈壓，而是組織間隙的壓力，可能接近毛細血管所存在的壓力。*動脈側的毛細血管壓力為4.27千帕，而靜脈側為1.60干-帕。髓內壓除受骨內動脈系統(tǒng)壓力影響外，還與骨內靜脈系統(tǒng)的壓力有密切關系，當骨的靜脈系統(tǒng)血流受阻時，便導致髓內壓增高，髓內動靜脈差減小，使營養(yǎng)毛細血管血流減少，繼而引起骨小梁缺血壞死，并引起松質內靜脈竇擴張、囊變、間質水腫，加重骨靜脈血流障礙，形成惡性循環(huán)。因此通過血液流動力學的變化，來測定骨內壓的變化，用于診斷股骨頭壞死有一定意義。

北京空軍466醫(yī)院介紹說，診斷股骨頭壞死的難度很高，根本原因就是患者不能第一時間意識到自己患有股骨頭壞死，導致股骨頭壞死檢查工作的延緩。以上簡介六種股骨頭壞死檢查方法，給你最好的診斷方法。