科學(xué)診斷股骨頭壞死的方法有哪些
相信大家對股骨頭壞死已經(jīng)不算陌生了,股骨頭壞死治療不當(dāng)對患者的身心健康都會很不利,股骨頭壞死是很折磨人的疾病,而且治愈療程比較慢,如果 沒有足夠的耐心和毅力是很容易讓患者半途而廢的,患有股骨頭壞死患者的心理壓力會很大,要想加快此疾病的治愈時間,縮小痛苦折磨。下面為大家介紹一下科學(xué) 診斷股骨頭壞死的方法有哪些。
科學(xué)診斷股骨頭壞死的方法有以下幾點:
一、 臨床診斷:
應(yīng)仔細(xì)詢問病史,包括髖部外傷、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、飲酒或貧血史等。對臨床癥狀要明確疼痛部位、性質(zhì)、與負(fù)重的關(guān)系等。查體應(yīng)包括髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動情況。
二、 X線攝片:
X線片對早期(0、Ⅰ期)ONFH診斷困難,對Ⅱ期以上的病變則可顯示陽性改變,如硬化帶、透X線的囊性變、斑點狀硬化、軟骨下骨折及股骨頭塌陷等。推薦取雙髖后前位(正位)和蛙式側(cè)位進(jìn)行X線攝片,后者能更清楚顯示股骨頭壞死區(qū)的改變。
三、 MRI:
典型ONFH的T1加權(quán)相改變?yōu)楣晒穷^殘存骨骺線,鄰近或穿越骨骺線的蜿蜒帶狀低信號區(qū),以及低信號帶包繞高信號區(qū)或混合信號區(qū)。T2加權(quán)相可出現(xiàn)雙線 征(double line sign)。專家建議的掃描序列為T1及T2加權(quán),對可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反轉(zhuǎn)恢復(fù)(STIR)序列。一般采用冠狀位與橫斷面掃描,為了更精確 估計壞死體積,以及更清楚顯示病灶,可另加矢狀位掃描。釓增強MRI對早期ONFH檢測特別有效。
四、 核素掃描:
核素掃描診斷早期ONFH敏感性高而特異性低。采用99锝二磷酸鹽掃描若出現(xiàn)熱區(qū)中有冷區(qū)即可確診。但單純核素濃度(熱區(qū))則應(yīng)與其他髖關(guān)節(jié)疾病鑒別。此檢查可用于篩查病變及尋找多部位壞死灶。單光子發(fā)射體層成像(SPECT)可增加敏感性,但特異性仍不高。
五、 CT:
對于Ⅱ、Ⅲ期病變,CT檢查可清楚顯示壞死灶的邊界、面積、硬化帶、病灶自行修復(fù)及軟骨下骨折等情況。CT顯示軟骨下骨折的清晰度與陽性率優(yōu)于MRI及X線片,加用二維重建可顯示股骨頭冠狀位整體情況。CT掃描有助于確定病灶及選擇治療方法。
以上是對科學(xué)診斷股骨頭壞死方法的介紹,通過上述內(nèi)容的介紹,相信大家對股骨頭壞死有哪些診斷方法已經(jīng)有了一定的了解,希望上述內(nèi)容能夠?qū)δ兴鶐椭,祝您身體健康。
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