隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多疾病都得到了有效控制，股骨頭壞死置換手術(shù)的出現(xiàn)，則為股骨頭患者帶來(lái)了福音�？墒�，關(guān)于股骨頭壞死置換手術(shù)，您知多少?這一手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)，在什么情況下進(jìn)行這一手術(shù)最有意義?

股骨頭壞死置換術(shù)手術(shù)，醫(yī)學(xué)上叫做“人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療效果經(jīng)過(guò)三十多年的臨床實(shí)踐，已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種可靠的治療手段。人工髖關(guān)節(jié)置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關(guān)節(jié)置換(即股骨頭、髖臼均行置換)，主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。

股骨頭置換術(shù)的局限和可能存在的問(wèn)題

1. 翻修問(wèn)題

根據(jù)理論研究，在臨床中應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行置換的患者一般能用15-20年。但人工髖關(guān)節(jié)也是有使用壽命的缺陷，特別是對(duì)中年青人，意味著未來(lái)還要進(jìn)行二次乃至三次手術(shù)，患者痛苦不堪。

2.易感染

股骨頭壞死置換后感染發(fā)生率為2.1% ～10.3%。由于每年進(jìn)行的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的數(shù)目龐大，故感染的病例也不計(jì)其數(shù)。

3.神經(jīng)損傷

股骨頭手術(shù)后神經(jīng)損傷臨床癥狀是足下垂和小腿外側(cè)麻痹以及血回流受阻發(fā)生腫脹，病程過(guò)久會(huì)繼發(fā)缺血性小腿肌萎縮之癥既為本病導(dǎo)致殘疾的開(kāi)始，其病情如在治療其內(nèi)得不到正確治療，神經(jīng)繼發(fā)缺血性萎縮軟化，此時(shí)既是神經(jīng)移植其功能也未必能得到恢復(fù)，故致殘率極高。

4.假體容易脫位

股骨頭手術(shù)后脫位臨床表現(xiàn)主要是假體規(guī)格過(guò)小、髖周圍組織張力不足和肢體過(guò)度內(nèi)收等。要避免人工股骨頭置換術(shù)后假體脫位，除術(shù)中正確處理假體和恢復(fù)髖關(guān)節(jié)周圍正常張力外，術(shù)后保持息患肢好的位置是很重要的。因此這對(duì)于護(hù)士的術(shù)后護(hù)理就有一定的要求。

5.擺動(dòng)斷裂

股骨頭手術(shù)后擺動(dòng)斷裂臨床表現(xiàn)主要是在日常生活中行走或用力不當(dāng)造成下肢股骨破裂，一旦出現(xiàn)這樣的情況唯一的解決方式就是重新?lián)Q骨。

什么時(shí)候適合置換手術(shù)

很多患者的股骨頭壞死的程度，并沒(méi)有達(dá)到非置換股骨頭的地步。一些醫(yī)院在利益驅(qū)動(dòng)下不顧及患者的具體情況，一味鼓勵(lì)患者進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)的做法，顯然是違背醫(yī)生職業(yè)道德的行為。

對(duì)于年紀(jì)較輕，癥狀不嚴(yán)重的股骨頭壞死患者，能不置換就盡量不置換。只要治療方法選擇得當(dāng)，一般可以很好的控制病情并恢復(fù)患者正常生活自理能力。對(duì)于60歲以上患者，如果疾病的確嚴(yán)重影響正常生活，則應(yīng)該考慮人工股骨頭置換手術(shù)。